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根尖周炎的疼痛特点

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根尖周炎的疼痛特点

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魏碧荷
魏碧荷 临汾市人民医院 主任医师
急性根尖周炎有自发性、持续性的咬合痛,严重的会出现局部的跳痛,疼痛比较剧烈。慢性根尖周炎疼痛比较缓和,有的人会出现钝痛。如果出现持续性局部跳痛的时候,应该及时到医院就诊,进行牙齿开髓引流,使牙齿内部减压,从而缓解疼痛。急性期后可以进行根管治疗并充填,避免后期出现疼痛。如果是慢性根尖周炎,建议患者及时去医院拍片,了解牙根的情况,然后再进行根管治疗,可以有效治疗根尖周炎。

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推荐 一边牙酸痛不能吃东西是怎么回事

一边牙酸痛不能吃东西可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙齿隐裂或智齿冠周炎等原因引起,可通过口腔检查、药物治疗或手术干预等方式缓解。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损,当病变接近牙本质时,冷热酸甜刺激会引发短暂酸痛。进食时食物残渣嵌入龋洞可能压迫牙髓神经,导致咀嚼疼痛。典型表现为遇刺激后疼痛,刺激去除后缓解。确诊需口腔科医生通过探诊和X线检查,治疗包括去除腐质后填充复合树脂或玻璃离子水门汀。日常可使用含氟牙膏刷牙,减少糖分摄入。

2、牙髓炎

龋齿未及时治疗可能发展为牙髓炎,此时牙髓组织充血水肿,产生自发性跳痛且持续时间延长。患者常出现夜间痛加重、冷热刺激诱发剧痛,疼痛可能放射至同侧头部。急性期需开髓引流缓解压力,后期行根管治疗清除感染牙髓,常用药物包括樟脑酚棉球暂封,或口服布洛芬缓释胶囊镇痛。避免用患侧咀嚼硬物,防止牙齿折裂。

3、牙周炎

牙菌斑堆积导致牙周支持组织破坏时,牙龈萎缩会使牙根暴露,进食时食物直接摩擦裸露的牙骨质引发酸痛。伴随牙龈出血、口臭和牙齿松动,严重时形成牙周脓肿。基础治疗包括超声波洁治术和龈下刮治,局部使用盐酸米诺环素软膏,口服甲硝唑片控制感染。每日使用牙线清洁邻面,配合冲牙器减少菌斑堆积。

4、牙齿隐裂

咬合创伤或长期咀嚼硬物可能导致牙体出现微裂纹,早期裂纹仅达釉质层无明显症状,当延伸至牙本质深层时,咀嚼压力会使裂纹开合刺激牙髓,产生定点性咬合痛。确诊需染色法或咬诊试验,浅裂可通过调磨咬合面缓解,深裂需全冠修复保护。急性期可临时使用氧化锌丁香油糊剂安抚,避免用患牙啃咬坚果类食物。

5、智齿冠周炎

阻生智齿周围牙龈形成盲袋易积存食物残渣,当机体抵抗力下降时,细菌繁殖引发冠周软组织红肿热痛,张口受限伴颌下淋巴结肿大。急性期需用生理盐水和过氧化氢溶液交替冲洗盲袋,放置碘甘油消炎,口服头孢克肟分散片联合替硝唑片抗感染。炎症消退后尽早拔除阻生齿,日常注意饭后用氯己定含漱液漱口。

出现单侧牙痛影响进食时,建议避免用患侧咀嚼过硬、过冷或过热食物,使用软毛牙刷轻柔清洁患牙周围。每日用温盐水漱口3-4次有助于减轻炎症,若疼痛持续超过2天或伴随牙龈肿胀、发热等症状,需及时就诊口腔科进行专科检查。长期单侧咀嚼可能引发颞下颌关节紊乱,恢复期应保持双侧均衡咀嚼习惯。

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