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牙周病是怎么造成的

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牙周病是怎么造成的

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

牙周病可能由牙菌斑堆积、牙结石刺激、内分泌变化、遗传因素、不良修复体等原因引起,可通过龈上洁治术、药物治疗、手术治疗等方式干预。牙周病主要表现为牙龈红肿、出血、牙齿松动等症状,需及时就医处理。

1、牙菌斑堆积

口腔清洁不足导致食物残渣与细菌形成生物膜,长期附着在牙面会引发牙龈炎症。牙菌斑中的厌氧菌分泌毒素刺激牙龈组织,造成毛细血管扩张和结缔组织破坏。日常需使用巴氏刷牙法配合牙线清洁,医生可能开具甲硝唑含漱液、盐酸米诺环素软膏、西吡氯铵含片等药物控制感染。

2、牙结石刺激

钙化的菌斑沉积在龈缘或龈下,其粗糙表面会持续摩擦牙龈并滋生更多细菌。龈下结石可导致牙周袋形成和牙槽骨吸收。定期进行超声波洁牙能有效清除结石,严重者需配合使用盐酸多西环素片、替硝唑胶囊等全身用药。

3、内分泌变化

妊娠期雌激素水平升高会使牙龈血管通透性增加,易出现妊娠期龈炎。糖尿病患者血糖控制不佳时,牙龈组织修复能力下降且易继发感染。这类人群需加强血糖监测和口腔护理,必要时使用复方氯己定含漱液辅助消炎。

4、遗传因素

部分人群存在先天性中性粒细胞功能缺陷或胶原代谢异常,表现为早发性牙周炎。这类患者往往在年轻时即出现严重牙槽骨吸收,需早期进行牙周翻瓣术等手术治疗,并长期使用盐酸米诺环素缓释剂局部给药。

5、不良修复体

不合适的假牙边缘可能压迫牙龈或留有食物嵌塞间隙,长期刺激会导致修复体周围炎。活动义齿需每日浸泡清洁,固定修复体出现边缘不密合时应及时调整,伴有感染时可短期使用阿莫西林克拉维酸钾分散片。

建议每日早晚采用改良巴氏刷牙法清洁牙齿,配合牙间隙刷清理邻面。每6-12个月进行专业洁治,吸烟者需戒烟以改善牙龈微循环。出现牙龈自发性出血或牙齿移位时,应及时到口腔科进行牙周探诊和X线检查,早期干预可显著延缓疾病进展。

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