健康知道
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脊椎结核属于结核病的一种特殊类型，具有潜在传染性但传播概率较低。传染途径主要有呼吸道飞沫传播、接触传播、母婴垂直传播以及消化道传播。
1、呼吸道传播活动期脊椎结核患者咳出的痰液中可能含有结核分枝杆菌，通过空气飞沫传播给密切接触者。确诊后需进行呼吸道隔离治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
2、接触传播病灶分泌物污染环境后，他人接触破损皮肤可能感染。患者需单独使用生活用品，接触伤口时需戴手套。治疗方案包含链霉素、乙胺丁醇等二线药物。
3、垂直传播孕妇患病可能通过胎盘或产道传染胎儿。妊娠期需在医生指导下使用对胎儿影响较小的抗结核药物，如乙胺丁醇联合治疗方案。
4、消化道传播饮用未经消毒的带菌牛奶或食物可能感染牛型结核杆菌。此类情况需采用含喹诺酮类药物的四联疗法，同时进行消化道隔离。
日常需加强营养摄入，保证优质蛋白和维生素补充，治疗期间避免剧烈运动防止病理性骨折，密切接触者应进行结核菌素试验筛查。
肩胛骨与脊柱之间疼痛可能由肌肉劳损、姿势不良、颈椎病、胸椎关节紊乱等原因引起，可通过热敷理疗、药物缓解、康复训练、手术治疗等方式改善。
1、肌肉劳损长期伏案或提重物导致斜方肌、菱形肌等软组织疲劳，表现为酸胀痛，建议局部热敷并避免重复性动作。
2、姿势不良驼背或睡姿不当引发肌肉代偿性紧张，需调整坐姿并使用符合人体工学的靠垫，可配合拉伸运动缓解。
3、颈椎病可能与神经根受压或椎间盘退变有关，常伴上肢麻木，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物。
4、胸椎关节紊乱小关节错位或强直性脊柱炎可能导致牵涉痛，需通过X光确诊，严重者需关节复位或生物制剂治疗。
日常注意避免单侧背包，睡眠时选择中等硬度床垫，疼痛持续超过一周或出现夜间痛醒应及时就诊骨科或康复科。
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