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克罗恩病患者需遵循低渣、高蛋白、易消化的饮食原则,可选择低纤维食物、优质蛋白、低脂乳制品、补充维生素及矿物质、避免刺激性食物等。饮食调整有助于缓解症状并预防营养不良。
一、低纤维食物
克罗恩病急性期需限制膳食纤维摄入,减少肠道刺激。推荐去皮苹果泥、精白米粥、嫩叶菠菜等低渣食物。避免粗粮、坚果、芹菜等高纤维食物,防止加重腹痛或肠梗阻风险。烹饪方式以蒸煮为主,避免油炸或烧烤。
二、优质蛋白
患者因肠道吸收障碍易出现低蛋白血症,需补充易吸收的蛋白质。适宜选择鱼肉、鸡胸肉、豆腐等低脂高蛋白食物。每日摄入量按体重每公斤1-1.5克计算,分多次少量进食。严重营养不良时可考虑短肽型肠内营养制剂。
三、低脂乳制品
合并乳糖不耐受者应选择无乳糖牛奶或酸奶,补充钙质同时减少腹泻。硬质奶酪、低脂奶酪含钙量高且乳糖含量低。若出现脂肪泻需限制全日脂肪摄入低于40克,避免黄油、奶油等高脂乳制品。
四、维生素补充
长期肠道炎症会导致维生素B12、维生素D、叶酸等缺乏。建议定期检测血清水平,必要时口服维生素D滴剂、甲钴胺片、叶酸片等补充剂。贫血患者需增加富含铁元素的动物肝脏、血制品摄入。
五、忌口食物
严格避免辣椒、酒精、咖啡因等刺激性食物。限制产气食物如洋葱、碳酸饮料摄入。活动期禁食生冷食物,所有食材需彻底加热杀菌。外出就餐选择清淡菜品,注意避免隐藏调味料刺激。
克罗恩病患者应建立饮食日记记录食物耐受情况,每3-6个月进行营养评估。急性发作期可采用肠内营养支持治疗,缓解期逐步尝试新食物时需单一引入观察反应。建议与临床营养师共同制定个体化膳食方案,定期监测体重、白蛋白等营养指标。烹饪时注意食材新鲜度与卫生条件,避免因肠道感染诱发疾病活动。