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肾结石疼痛通常达到7-9级(视觉模拟评分法),属于剧烈疼痛范畴,疼痛程度与结石位置、大小及是否梗阻有关。
1、疼痛分级肾绞痛急性发作时疼痛可达7-9级,类似分娩或骨折痛感,常伴随冷汗、呕吐等自主神经症状。
2、影响因素结石卡在输尿管狭窄处时疼痛最剧烈,肾盂内较大结石可能仅表现为钝痛,疼痛程度与梗阻程度正相关。
3、伴随症状典型发作可见血尿、尿频,合并感染时可能出现发热,严重梗阻可导致肾积水。
4、缓解方式急诊常用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、曲马多等镇痛,α受体阻滞剂如坦索罗辛可帮助排石。
建议突发肾绞痛时立即就医,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入。
右肾结石疼痛主要位于右侧腰部、腹股沟或会阴部,可能放射至下腹部及大腿内侧,疼痛程度与结石位置、大小及是否梗阻有关。
1、腰部钝痛结石位于肾盂或肾盏时,表现为右侧肋骨与脊柱交界处持续性钝痛,可能伴有腰部叩击痛,建议通过超声检查明确结石位置。
2、腹股沟剧痛结石移动至输尿管时引发肾绞痛,疼痛从右侧腰部向腹股沟放射,呈阵发性刀割样剧痛,可能伴随恶心呕吐,需急诊解痉止痛治疗。
3、会阴部坠胀结石卡压在输尿管末端时,除腹股沟疼痛外可能出现会阴部坠胀感,男性可放射至睾丸,女性可放射至大阴唇,需警惕尿路梗阻风险。
4、大腿内侧牵涉痛输尿管下段结石可能刺激闭孔神经,导致右侧大腿内侧牵涉痛,常与腹股沟疼痛同时出现,可通过CT尿路造影精确定位结石。
出现肾结石疼痛时应避免剧烈运动,每日饮水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,疼痛持续超过6小时或伴发热需立即就医。