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CT肺部检查可以查出肺炎、肺结核、肺结节、肺气肿、肺癌等疾病。肺部CT主要用于筛查肺部感染性疾病、占位性病变、结构性异常等,具体检查内容主要有肺部炎症性病变、肺部肿瘤性病变、肺部血管性病变、肺部先天性病变、肺部外伤性病变等。
肺部CT可以清晰显示肺炎的病变范围与严重程度,常见如细菌性肺炎表现为肺叶或肺段实变影,病毒性肺炎多呈磨玻璃样改变。对于肺结核可发现典型的上叶尖后段浸润灶、空洞形成及钙化灶。特殊感染如肺曲霉菌病可见特征性晕轮征与空气新月征。
CT能检出小至2-3毫米的肺结节,通过分析结节形态、边缘特征及增强表现,可初步判断良恶性。对于肺癌可明确肿瘤位置、大小、与支气管血管的关系,评估纵隔淋巴结转移情况。转移性肺癌多表现为多发圆形结节,分布于肺外周或胸膜下。
肺动脉CT血管成像能诊断肺栓塞,可见肺动脉内充盈缺损。肺动静脉畸形表现为异常扩张的血管团伴供血动脉和引流静脉。慢性肺血栓栓塞性肺动脉高压可见肺动脉主干扩张、外周血管截断征。
肺隔离症可见异常体循环供血的肺组织团块,支气管囊肿表现为边界光滑的液性密度影。肺发育不良可显示患侧肺容积减小、支气管树发育异常。这些先天性病变多通过CT三维重建明确解剖关系。
胸部外伤后CT可准确评估气胸量、肋骨骨折位置及肺挫伤范围。肺撕裂伤表现为肺内含气空腔伴周围渗出,支气管断裂可见支气管连续性中断伴远端肺不张。血胸在CT上呈高密度胸腔积液,可定量计算出血量。
进行肺部CT检查前应去除金属物品,检查过程中需配合呼吸指令。对于备孕或妊娠期女性应告知医生,必要时采取防护措施。检查后建议多饮水促进造影剂排泄,若使用碘造影剂需观察是否出现过敏反应。定期低剂量CT筛查适用于肺癌高危人群,但应避免过度检查。