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少突胶质细胞瘤放疗主要通过精准定位肿瘤区域、分次照射、保护正常脑组织和联合辅助治疗等方式进行。放疗方案需根据肿瘤分级、位置及患者个体情况制定。
1、精准定位采用CT或MRI影像引导定位肿瘤靶区,结合三维适形放疗或调强放疗技术,确保辐射范围精确覆盖肿瘤组织。
2、分次照射常规采用30-33次分割照射,总剂量54-60Gy,每次1.8-2Gy,分次治疗有助于减轻脑组织放射性损伤。
3、保护正常组织通过剂量雕刻技术避开海马体、视神经等关键结构,必要时使用质子治疗进一步降低周围正常脑组织受量。
4、联合治疗对化疗敏感的少突胶质细胞瘤可同步使用PCV方案化疗,1p/19q联合缺失患者可能从替莫唑胺联合放疗中获益。
放疗期间需定期监测血常规和肝肾功能,保持充足营养摄入,出现头痛加重或新发神经症状应及时复诊评估。