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外伤可能引起急性肾衰竭,常见诱因包括严重挤压伤、大出血、感染性休克、横纹肌溶解等。急性肾衰竭属于急危重症,需立即就医干预。
1、挤压伤:严重外伤导致肌肉组织大面积受压坏死,肌红蛋白堵塞肾小管。需紧急补液利尿,必要时血液净化治疗。
2、失血性休克:外伤大出血导致肾脏灌注不足,缺血缺氧损伤肾小管上皮细胞。需快速输血补液恢复血容量,维持血压稳定。
3、感染性休克:开放性伤口继发严重感染,炎症因子风暴导致肾血管收缩。需抗感染治疗同时使用血管活性药物改善肾脏灌注。
4、横纹肌溶解:创伤后肌肉组织大量破坏释放肌红蛋白,直接损伤肾小管。需碱化尿液促进排泄,严重时需连续性肾脏替代治疗。
外伤后出现尿量减少、水肿等症状应立即就诊,治疗期间需严格限制高钾食物摄入,监测肾功能指标变化。
肾结石患者饮食需注意控制草酸、嘌呤、钠盐摄入并增加水分补充,主要有减少菠菜摄入、限制动物内脏、避免腌制食品、每日饮水超过2000毫升。
1、减少草酸摄入菠菜、浓茶等食物含草酸较高,易与钙结合形成草酸钙结石,建议焯水后食用蔬菜,可搭配钙剂降低草酸吸收。
2、限制高嘌呤食物动物内脏、海鲜等嘌呤代谢后产生尿酸,可能诱发尿酸结石,尿酸偏高者可选择低脂乳制品作为蛋白来源。
3、控制钠盐用量腌制食品、加工肉类含钠量高,会增加尿钙排泄,每日食盐摄入应少于5克,烹饪时可用香辛料替代部分盐分。
4、增加水分补充充足饮水能稀释尿液晶体浓度,建议每日分次饮用白开水、柠檬水等,保持尿量在2000毫升以上,避免饮用含糖饮料。
日常可适量食用西瓜、冬瓜等利尿蔬果,避免突然大量进食某类高风险食物,定期复查尿液分析及超声检查。