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慢性肾盂肾炎是哪些原因造成的

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慢性肾盂肾炎是哪些原因造成的

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刘爱华
刘爱华 北京医院 主任医师

慢性肾盂肾炎可能由尿路梗阻、膀胱输尿管反流、急性肾盂肾炎反复发作、糖尿病等因素引起,可通过抗生素治疗、手术矫正、血糖控制等方式干预。

1、尿路梗阻

结石或前列腺增生导致尿液滞留,细菌易滋生引发感染。解除梗阻需手术碎石或导尿,可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林等药物控制炎症。

2、膀胱输尿管反流

先天性结构异常使尿液反流至肾脏,需手术重建输尿管瓣膜。伴随腰酸发热时可用呋喃妥因、磷霉素、磺胺甲噁唑等抗生素治疗。

3、急性感染反复

既往急性肾盂肾炎未彻底治愈,细菌潜伏导致慢性化。需足疗程使用环丙沙星、头孢克肟、哌拉西林等药物,并定期尿培养监测。

4、糖尿病控制不佳

高血糖削弱免疫功能,易继发泌尿系统感染。需优化降糖方案,出现脓尿时可联用氨苄西林、美罗培南、庆大霉素等药物。

日常需保持每日饮水2000毫升以上,避免憋尿,糖尿病患者应严格监测血糖。出现持续腰痛或发热应及时复查尿常规及肾功能。

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肾结石患者饮食需注意控制草酸、嘌呤、钠盐摄入并增加水分补充,主要有减少菠菜摄入、限制动物内脏、避免腌制食品、每日饮水超过2000毫升。

1、减少草酸摄入

菠菜、浓茶等食物含草酸较高,易与钙结合形成草酸钙结石,建议焯水后食用蔬菜,可搭配钙剂降低草酸吸收。

2、限制高嘌呤食物

动物内脏、海鲜等嘌呤代谢后产生尿酸,可能诱发尿酸结石,尿酸偏高者可选择低脂乳制品作为蛋白来源。

3、控制钠盐用量

腌制食品、加工肉类含钠量高,会增加尿钙排泄,每日食盐摄入应少于5克,烹饪时可用香辛料替代部分盐分。

4、增加水分补充

充足饮水能稀释尿液晶体浓度,建议每日分次饮用白开水、柠檬水等,保持尿量在2000毫升以上,避免饮用含糖饮料。

日常可适量食用西瓜、冬瓜等利尿蔬果,避免突然大量进食某类高风险食物,定期复查尿液分析及超声检查。

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