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肾结石合并肾积水可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。该病症通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石针对直径6-20毫米的肾结石，通过高频声波将结石粉碎。术后可能出现血尿或绞痛，需复查确认碎石排净情况。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石，经尿道置入内镜直接取出结石。可能与输尿管狭窄或畸形有关，表现为剧烈腰痛伴呕吐。
4、经皮肾镜取石用于处理大于20毫米的复杂结石，建立皮肤至肾脏的通道进行碎石。通常与长期尿路梗阻相关，可能合并发热等感染症状。
治疗期间每日饮水量应超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声评估积水改善情况，突发高热或持续疼痛需立即就医。
肾结石患者饮食需注意控制草酸、嘌呤、钠盐摄入并增加水分补充，主要有减少菠菜摄入、限制动物内脏、避免腌制食品、每日饮水超过2000毫升。
1、减少草酸摄入菠菜、浓茶等食物含草酸较高，易与钙结合形成草酸钙结石，建议焯水后食用蔬菜，可搭配钙剂降低草酸吸收。
2、限制高嘌呤食物动物内脏、海鲜等嘌呤代谢后产生尿酸，可能诱发尿酸结石，尿酸偏高者可选择低脂乳制品作为蛋白来源。
3、控制钠盐用量腌制食品、加工肉类含钠量高，会增加尿钙排泄，每日食盐摄入应少于5克，烹饪时可用香辛料替代部分盐分。
4、增加水分补充充足饮水能稀释尿液晶体浓度，建议每日分次饮用白开水、柠檬水等，保持尿量在2000毫升以上，避免饮用含糖饮料。
日常可适量食用西瓜、冬瓜等利尿蔬果，避免突然大量进食某类高风险食物，定期复查尿液分析及超声检查。
