阴茎癌部切手术后是否要化疗？

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阴茎癌阴茎手术

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阴茎癌部切手术后是否要化疗？

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张国喜北京大学人民医院副主任医师

阴茎癌部切手术后是否需要化疗需根据术后病理分期决定。早期患者通常无须化疗，中晚期患者可能需结合化疗降低复发风险。

肿瘤局限于阴茎头部且无淋巴结转移的早期患者，术后定期复查即可。这类患者手术切除范围充分，肿瘤细胞清除彻底，辅助化疗无法带来额外获益，反而可能增加药物不良反应。患者术后应每3个月复查阴茎局部和腹股沟淋巴结超声，观察有无复发迹象。

存在深部浸润或淋巴结转移的中晚期患者，建议采用顺铂注射液、氟尿嘧啶注射液等化疗药物进行辅助治疗。肿瘤侵犯阴茎海绵体或转移至单侧腹股沟淋巴结时，化疗能消灭潜在微转移灶。若已发生双侧淋巴结转移或远处转移，需采用紫杉醇注射液联合化疗方案控制病情进展。化疗期间需监测骨髓抑制、消化道反应等副作用。

术后应保持会阴部清洁干燥，每日用生理盐水清洗伤口。选择宽松透气的棉质内裤，避免局部摩擦刺激。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉等，促进组织修复。出现发热、伤口渗液等感染征象时及时就医。术后3年内需严格随访，第一年每3个月复查肿瘤标志物和影像学检查。

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性生活卫生是预防感染和疾病传播的重要环节，需从个人清洁、安全措施、环境清洁、伴侣沟通和定期检查等方面入手。 1、个人清洁：性生活前后应彻底清洗生殖器，使用温水和温和的肥皂，避免使用刺激性化学产品。女性应注意从前向后清洗，避免将肛门细菌带入阴道。男性应清洁包皮内污垢，防止细菌滋生。 2、安全措施：使用安全套是预防性传播疾病的有效方法，同时也能减少细菌和病毒的传播。选择合适尺寸的安全套，并在每次性行为中全程使用。避免与他人共用性玩具，使用后应及时清洗消毒。 3、环境清洁：保持性生活环境的清洁卫生，床单、毛巾等用品应定期更换和清洗。性生活后应及时清理身体分泌物，避免细菌在环境中滋生。使用干净的毛巾擦拭身体，避免交叉感染。 4、伴侣沟通：与伴侣保持良好的沟通，了解双方的健康状况和性病史。如有不适或异常症状，应及时告知对方并就医检查。避免在患病期间进行性生活，防止疾病传播。 5、定期检查：定期进行性健康检查，包括性传播疾病的筛查和生殖器官的健康评估。女性应定期进行妇科检查，男性应关注前列腺健康。发现问题及时治疗，避免病情恶化。保持性生活卫生需从日常饮食、运动和护理入手。饮食上多摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果和全谷物，增强免疫力。运动方面，适度的有氧运动如跑步、游泳等有助于提高身体抵抗力。护理上，注意个人卫生习惯，避免使用刺激性化妆品和洗涤剂，保持生殖器干燥清洁。