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体外碎石是如何引起的

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体外碎石是如何引起的

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

体外碎石通常由泌尿系统结石引起,主要包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。结石形成可能与代谢异常、尿路梗阻、感染及饮食因素有关。

1、代谢异常

高钙尿症、高尿酸血症等代谢问题导致尿液中晶体物质过饱和,形成结石核心。治疗需调整饮食结构,限制高嘌呤或高草酸食物,必要时使用枸橼酸钾、别嘌醇等药物调节代谢。

2、尿路梗阻

先天性输尿管狭窄或前列腺增生导致尿液滞留,矿物质沉积成石。解除梗阻需手术矫正狭窄,或采用坦索罗辛等药物改善排尿功能,结石较大时需体外碎石。

3、尿路感染

变形杆菌等产脲酶细菌感染使尿液碱化,易形成磷酸铵镁结石。控制感染需用左氧氟沙星等抗生素,并配合酸化尿液的氯化铵治疗,感染控制后行碎石处理。

4、饮食因素

长期高盐高蛋白饮食、饮水不足增加结石风险。建议每日饮水超过2000毫升,减少动物内脏摄入,草酸钙结石患者需限制菠菜等高铁食物。

出现腰痛、血尿等症状应及时就医,体外碎石后需定期复查超声,保持低钠饮食并适当运动预防复发。

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