臧金萍
郑州人民医院
主任医师
导致慢性肾衰竭的原因多样，通常包括遗传因素、环境影响、生理功能障碍、外伤及一些慢性基础疾病的长期影响，每一种都可能造成肾功能不可逆的损害。早期发现和积极干预是预防病情进展的关键。
1、遗传因素
慢性肾衰竭部分与家族遗传有关，例如多囊肾病是一种典型的遗传性疾病，患者的肾脏会逐渐长满囊泡，导致肾功能下降。对于有家族病史的人群，应定期体检以监测肾功能，尽早发现问题。
2、环境因素
环境中的污染物如重金属铅、汞等和长期服用某些对肾脏有毒性的药物如解热镇痛药，都可能逐渐损害肾脏。长期接触有害化学品或饮用受污染的水源也会损害肾脏功能。保护措施包括选择净水设备、注意职业防护，避免使用肾毒性药物。
3、生理因素
随着年龄的增长，肾脏功能会自然减退，长期不注意血压和血糖的控制也会使肾脏受到损害。例如，高血压会导致肾小球硬化，糖尿病则容易引起糖尿病肾病，最终发展为慢性肾衰竭。建议高血压和糖尿病患者严格控制血压和血糖，减少对肾脏的伤害。
4、外部创伤和感染
外伤和严重感染可能直接或间接影响肾脏的结构和功能，例如急性肾盂肾炎如果处理不当，可能会发展为慢性肾衰竭。对于这类情况，应在感染时尽早就医，控制病情，避免转化为慢性问题。
5、慢性病理因素
常见的慢性疾病如慢性肾炎、慢性尿路梗阻、长期尿酸升高痛风患者等，都会逐渐损害肾组织，导致慢性肾衰竭的发生。这些病症在早期可能症状轻微，因此定期体检非常重要，尤其是有疼痛、尿液异常等症状时应及时咨询
慢性肾衰竭通常是多因素共同影响的结果，强调健康生活方式可以有效防止病情加重。平衡膳食、低盐低蛋白饮食、多喝水、坚持适量运动是保护肾脏的重要方法。若已经确诊慢性肾衰竭，应在医生指导下规范治疗，如使用血管紧张素转换酶抑制剂ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB类药物以减缓病变进程，严重时可能需要透析治疗或考虑肾移植。
避免导致慢性肾衰竭的因素需从生活方式、疾病控制及环境保护三方面着手。定期检查和科学防护不仅有助于早期发现问题，还能延缓疾病的进展，保护肾功能，维持健康生活。
