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化疗后必须监测血常规是什么原因

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化疗后必须监测血常规是什么原因

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马伟
马伟 山东省立医院 副主任医师

化疗后必须监测血常规主要与骨髓抑制、感染风险、贫血及血小板减少等并发症的早期发现有关。

1、骨髓抑制

化疗药物会抑制骨髓造血功能,导致白细胞、红细胞和血小板减少。定期监测可评估骨髓恢复情况,必要时需使用重组人粒细胞集落刺激因子等药物促进造血。

2、感染风险

中性粒细胞减少会增加感染概率。血常规中白细胞计数低于正常值时,需预防性使用抗生素,同时避免接触感染源。

3、贫血评估

血红蛋白下降可能导致乏力、心悸等症状。严重贫血需补充铁剂、维生素B12或输注红细胞,日常可增加富含铁元素的食物摄入。

4、出血预防

血小板减少可能引发出血倾向。当血小板计数过低时,需输注血小板悬液,避免剧烈运动和外伤。

化疗期间建议保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素,避免生冷食物,出现发热或出血症状需立即就医。

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怀孕期间查出溶血性贫血可通过定期产检监测、补充造血原料、药物治疗、必要时输血等方式干预。溶血性贫血可能与遗传性红细胞缺陷、自身免疫异常、感染、药物反应等因素有关。

1、定期产检监测

建议每2-4周复查血常规和网织红细胞计数,动态评估贫血程度及胎儿发育情况。溶血加重时可能出现皮肤黄染、尿色加深等症状。

2、补充造血原料

每日摄入含铁丰富的动物肝脏、瘦肉,配合维生素C促进吸收,同时补充叶酸和维生素B12。避免进食蚕豆等可能诱发溶血的食品。

3、药物治疗

中重度贫血可遵医嘱使用泼尼松等糖皮质激素抑制免疫反应,或静脉注射免疫球蛋白。慎用可能诱发溶血的药物如磺胺类。

4、输血治疗

当血红蛋白低于60g/L或出现胎儿窘迫时,需输注洗涤红细胞。输血前需严格交叉配血,避免输血反应加重溶血。

孕期需保证充足休息,避免剧烈运动,出现头痛、心悸等缺氧症状及时就医。分娩前需与血液科、产科医生共同制定治疗方案。

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