健康知道
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晚上血压高白天不高可能与生理性昼夜节律紊乱、盐分摄入过量、睡眠呼吸暂停综合征、慢性肾病等因素有关，需结合动态血压监测明确原因。
1、昼夜节律紊乱夜间交感神经过度激活导致血压升高，建议调整作息规律，避免熬夜，必要时可遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平、缬沙坦等长效降压药物。
2、盐分摄入过量晚餐高盐饮食可引起夜间水钠潴留，每日盐摄入量应控制在5克以下，减少腌制食品摄入，配合氢氯噻嗪等利尿剂治疗。
3、睡眠呼吸暂停夜间反复缺氧刺激血压升高，多伴随打鼾、日间嗜睡，需进行多导睡眠监测，确诊后可使用持续正压通气治疗或口服阿卡波糖改善代谢。
4、慢性肾病肾功能减退导致钠排泄障碍，常伴夜尿增多、水肿，需检查尿微量白蛋白，可使用厄贝沙坦等ARB类药物保护肾功能。
建议记录3天昼夜血压值，限制晚间液体摄入，若夜间收缩压持续超过120mmHg需尽早就医排查继发性高血压。
