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慢性胃炎出现烧心可能由胃酸分泌异常、胃黏膜屏障受损、饮食刺激、幽门螺杆菌感染等原因引起，可通过抑酸治疗、黏膜保护剂、饮食调整、根除幽门螺杆菌等方式缓解。
1、胃酸分泌异常胃酸分泌过多或反流可能刺激食管黏膜，表现为胸骨后灼烧感。治疗可选用质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑，或H2受体拮抗剂如法莫替丁。
2、胃黏膜屏障受损慢性炎症导致胃黏膜防御功能下降，易受胃酸侵蚀。可选用铝碳酸镁、硫糖铝等黏膜保护剂，联合维生素B族修复黏膜。
3、饮食刺激辛辣食物、咖啡因或高脂饮食可能加重胃酸分泌。建议减少刺激性食物摄入，增加小米粥、山药等易消化食物。
4、幽门螺杆菌感染该菌感染可导致持续性炎症和胃酸紊乱，通常伴随腹胀、嗳气。需通过克拉霉素、阿莫西林、铋剂四联疗法根除治疗。
日常建议少食多餐，避免餐后立即平卧，慢性胃炎患者应定期胃镜复查监测黏膜变化。
胃穿孔属于急腹症，病情严重程度与穿孔大小、腹腔污染程度相关，可通过禁食胃肠减压、抗生素治疗、内镜下修补、外科手术等方式干预。
1、禁食胃肠减压立即停止经口进食饮水，通过鼻胃管引流胃内容物减少消化液外渗，需配合静脉营养支持维持机体需求。
2、抗生素治疗腹腔感染需使用广谱抗生素如头孢曲松、甲硝唑、莫西沙星等，治疗周期根据炎症指标调整，通常需要持续用药。
3、内镜下修补适用于早期小穿孔，采用金属夹闭合创面或生物蛋白胶封闭，需在穿孔后12小时内实施且无弥漫性腹膜炎者。
4、外科手术开腹或腹腔镜下进行穿孔缝合术，严重者需行胃部分切除术，术后需监测吻合口瘘、腹腔脓肿等并发症。
恢复期需逐步过渡到流质饮食，避免辛辣刺激食物，定期复查胃镜评估愈合情况，长期需根治幽门螺杆菌感染。
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