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做骨髓穿刺有后遗症吗

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做骨髓穿刺有后遗症吗

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李雷
李雷 上饶市人民医院 副主任医师
做骨髓穿刺可能有一定的并发症,这种并发症比较少见,而且容易处理,临床上常见的并发症如下:一、穿刺的时候有局部的酸胀疼痛,这种疼痛在穿刺后可能会遗留一段时间,大部分患者会很快的恢复。二、穿刺时局部容易出血,往往见一些凝血功能不好的患者,或者是出现了一些肝病、血液相关疾病的患者,在行穿刺之前医生会全面评估,尽量避免此种情况的发生,一旦出现该类情况,积极的做相应的止血治疗。三、局部出现肿胀,原因主要有局部的皮下出血,往往是由于没有按压好或者是患者凝血功能有异常。另外,穿刺也可能造成局部的轻微感染或是炎症,可能会遗留局部的感染灶,这种情况临床极少见,因为在做穿刺的时候医生会严格的遵从无菌操作的原则。

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使用抗生素导致的白细胞减少通常持续1-2周,具体时间与药物种类、个体差异及是否及时干预有关。

抗生素相关白细胞减少多为一过性反应,常见于广谱抗生素如头孢类、磺胺类或氯霉素等。药物可能通过抑制骨髓造血功能或诱发免疫反应影响白细胞生成,停药后1周内多数患者血象逐渐恢复。若合并感染未控制、营养不良或基础血液疾病,恢复期可能延长至2周。期间需每3-5天复查血常规,观察中性粒细胞绝对值变化。出现持续发热、口腔溃疡等感染征兆时需立即就医。

极少数患者可能发生严重粒细胞缺乏,与特定抗生素如β-内酰胺类药物的超敏反应相关,需紧急使用重组人粒细胞集落刺激因子注射液治疗,恢复时间可能超过3周。长期使用喹诺酮类抗生素者可能出现慢性骨髓抑制,需血液科专科处理。

用药期间应避免剧烈运动、生冷饮食,增加优质蛋白和富含维生素B12的食物如瘦肉、鸡蛋。出现乏力、反复感染症状时须及时停药并就医,禁止自行服用升白细胞药物。儿童、老年人及免疫缺陷患者使用抗生素期间建议每周监测血常规。

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