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脑梗塞患者通常需要做心脏彩超,主要用于排查心源性栓塞风险。心脏彩超可评估心脏结构异常、附壁血栓、瓣膜病变等可能导致脑梗塞的心脏问题。
脑梗塞与心脏疾病存在密切关联,部分脑梗塞由心脏来源的栓子脱落导致。心脏彩超能够清晰显示心脏各腔室大小、室壁运动、瓣膜功能及血流动力学变化。通过经胸或经食道检查,可发现左心房血栓、卵圆孔未闭、心房颤动引起的左心耳血流淤滞等高危因素。对于不明原因的脑梗塞患者,心脏彩超是明确病因的关键检查手段。
少数情况下心脏彩超可能无法检出微小血栓或间歇性心律失常相关栓塞。此时需结合动态心电图、心脏磁共振等进一步检查。对于存在卵圆孔未闭的年轻脑梗塞患者,经食道心脏彩超的检出率明显高于普通检查。
脑梗塞患者除心脏检查外,还需完善颈部血管超声、头颅磁共振等评估血管状况。日常需控制血压、血糖、血脂等危险因素,遵医嘱服用抗凝或抗血小板药物。出现心悸、胸闷等心脏症状时应及时复查心脏彩超。