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贲门癌手术后吻合口狭窄怎么办

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贲门癌手术后吻合口狭窄怎么办

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禚洪庆
禚洪庆 山东省立医院 副主任医师
吻合口狭窄要警惕局部复发的可能性,一般需要通过胃镜来明确诊断,如果通过胃镜明确为局部复发,根据患者具体的病情考虑再次手术,局部放疗等综合的抗肿瘤治疗来缓解症状

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贲门癌的分期通常通过TNM分期系统确定,需结合影像学检查、病理活检及手术探查结果综合评估。临床分期主要依赖胃镜、CT、超声内镜等检查,病理分期需术后病理报告确认。

贲门癌的TNM分期系统包含肿瘤浸润深度、淋巴结转移范围和远处转移情况三个维度。肿瘤浸润深度分为T1至T4期,T1期肿瘤局限于黏膜或黏膜下层,T4期肿瘤侵犯邻近器官。淋巴结转移分为N0至N3期,N0表示无淋巴结转移,N3表示远处淋巴结广泛转移。远处转移分为M0和M1期,M0无远处转移,M1存在肝、肺等远处器官转移。根据T、N、M组合结果,贲门癌分为I期至IV期,I期肿瘤局限且无转移,IV期存在远处转移。胃镜检查可直接观察肿瘤形态并取活检,CT可评估肿瘤与周围组织关系及淋巴结转移,超声内镜能精确判断肿瘤浸润深度。术后病理检查是分期的金标准,需结合免疫组化结果明确肿瘤性质。

贲门癌患者确诊后应避免高盐、腌制食物,选择易消化的高蛋白饮食。保持规律作息,根据体力状况进行适度活动,术后患者需遵医嘱定期复查胃镜和肿瘤标志物。出现吞咽困难加重或体重骤降时需及时就医。

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