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双侧喉返神经损伤症状

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双侧喉返神经损伤症状

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何海贤
何海贤 山东大学齐鲁医院 主治医师

双侧喉返神经损伤的症状主要包括声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难、饮水呛咳等。双侧喉返神经损伤可能由甲状腺手术、颈部外伤、肿瘤压迫、炎症感染等原因引起。

1、声音嘶哑

喉返神经支配声带运动,损伤后声带无法正常闭合,导致声音嘶哑。可进行嗓音训练改善发音,严重者需喉部注射填充物或声带内移手术。

2、呼吸困难

双侧声带麻痹导致气道狭窄,出现吸气性呼吸困难。轻度可通过体位调整缓解,中重度需气管切开或杓状软骨切除术扩大气道。

3、吞咽困难

喉部感觉和运动功能障碍导致吞咽协调异常。建议调整食物质地,进行吞咽功能训练,必要时采用鼻饲管喂养。

4、饮水呛咳

喉部感觉减退导致误吸风险增加。进食时保持坐位,小口慢咽,可选用增稠剂调节液体黏稠度。

建议患者保持呼吸道湿润,避免刺激性饮食,定期复查喉镜评估声带功能恢复情况。出现严重呼吸困难需立即就医。

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跑步时老是流鼻涕可能与冷空气刺激、过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎、鼻窦炎等因素有关,可通过保暖防护、抗过敏治疗、鼻腔冲洗等方式缓解。

1、冷空气刺激

冷空气直接刺激鼻黏膜导致分泌物增多。建议跑步时佩戴保暖口罩或围巾遮挡口鼻,选择室内运动替代。

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运动时吸入花粉等过敏原引发鼻黏膜变态反应,常伴打喷嚏、眼痒。可遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片。

3、血管运动性鼻炎

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4、鼻窦炎

鼻窦炎症分泌物倒流刺激鼻腔,多伴黄脓涕和头痛。需医生评估后使用阿莫西林克拉维酸钾、桉柠蒎肠溶软胶囊配合鼻窦负压置换治疗。

跑步前后注意补充温水,避免辛辣食物刺激鼻腔黏膜,持续症状超过两周建议耳鼻喉科就诊。

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