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七岁儿童鼻骨骨折可通过手法复位、鼻腔填塞、药物治疗、冷敷镇痛、定期复查等方式处理。鼻骨骨折通常由外伤撞击、运动损伤、跌倒磕碰、交通事故、暴力冲突等原因引起。
1、手法复位:
闭合性骨折且无严重移位时,医生可能采用手法复位。通过专业手法将错位的鼻骨推回原位,操作通常在伤后1周内完成。复位后需配合鼻腔固定装置保护,避免二次损伤。
2、鼻腔填塞:
伴有鼻出血或黏膜撕裂时需进行鼻腔填塞。使用无菌凡士林纱条或膨胀海绵压迫止血,填塞物一般保留24-48小时。填塞期间需观察呼吸状况,防止缺氧。
3、药物治疗:
医生可能开具布洛芬混悬液缓解疼痛,头孢克洛干混悬剂预防感染,生理性海水喷雾保持鼻腔湿润。所有药物需严格遵医嘱使用,避免自行调整剂量。
4、冷敷镇痛:
伤后48小时内可用冰袋冷敷鼻梁,每次15分钟间隔2小时。冷敷时需用毛巾包裹冰袋防止冻伤,能有效减轻肿胀和皮下出血。
5、定期复查:
复位后1周需拍摄鼻骨侧位片评估愈合情况,之后每2周复查直至骨痂形成。若出现持续鼻塞、畸形愈合或嗅觉异常,需及时进行CT检查。
恢复期应保持环境湿度50%-60%,每日用棉签蘸温水清洁鼻腔分泌物。饮食选择牛奶、鸡蛋羹等易咀嚼食物,避免坚果类坚硬食品。2个月内禁止参加足球、篮球等对抗性运动,睡眠时垫高枕头减轻肿胀。观察是否有头痛呕吐等颅脑损伤症状,若鼻部变形加剧或出现发热需急诊处理。心理上需安抚儿童情绪,通过绘本等方式解释治疗过程。