健康知道
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艾滋病母婴传播概率较高，但通过规范干预可显著降低风险。传播途径主要有宫内感染、分娩感染、母乳喂养感染三种。
1、宫内感染孕期病毒通过胎盘感染胎儿，孕晚期风险最高。规范使用齐多夫定、拉米夫定等抗病毒药物可降低80%以上传播风险。
2、分娩感染产道接触母体血液和分泌物导致感染。选择剖宫产、新生儿立即清洁等措施可减少50%感染概率。
3、母乳喂养感染母乳中含有HIV病毒。完全避免母乳喂养，使用配方奶粉可杜绝该途径传播。
4、预防措施孕前抗病毒治疗使病毒载量检测不到，孕期规范用药，分娩方式选择，产后人工喂养构成完整阻断方案。
艾滋病孕妇应在专业医疗机构进行全程管理，新生儿需在出生后6周和18个月进行HIV检测确认阻断效果。
PCP通常指肺孢子菌肺炎，是艾滋病晚期常见的机会性感染之一，但并非所有PCP患者都处于艾滋病晚期。PCP的发生与免疫抑制程度有关，主要影响因素有CD4细胞计数下降、未规范抗病毒治疗、合并其他感染、长期使用免疫抑制剂等。
1、CD4细胞下降艾滋病患者CD4细胞计数低于200个/μL时易发PCP，需立即启动复方新诺明预防治疗，同时坚持抗逆转录病毒治疗提升免疫力。
2、抗病毒治疗中断未规范服用抗HIV药物会导致病毒反弹，加速免疫系统破坏。治疗方案需重新评估并调整抗病毒药物组合，常用药物包括多替拉韦、拉米夫定等。
3、合并其他感染巨细胞病毒或结核分枝杆菌合并感染会加重免疫抑制。需进行病原学检测后针对性使用更昔洛韦或抗结核药物，并加强支持治疗。
4、免疫抑制剂使用器官移植后使用他克莫司等免疫抑制剂可能诱发PCP。需在医生指导下调整免疫抑制方案，必要时联合戊烷脒雾化吸入治疗。
出现不明原因发热、干咳、活动后呼吸困难等症状时应及时就医检测HIV，确诊后需终身规范抗病毒治疗并定期监测CD4细胞水平。
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