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溺水引起呼吸衰竭怎么办

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溺水引起呼吸衰竭怎么办

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谭雪
谭雪 第二军医大学长征医院 主任医师
如果溺水引起呼吸衰竭,首先要评估患者的情况,如出现呼吸衰竭伴随循环衰竭的情况,患者没有意识,要迅速拨打求救电话。同时,要快速清理患者的呼吸道,取掉患者的假牙、义齿,口腔内的水藻、淤泥等,开放气道。通过仰颌、抬颏的方式给患者进行人工通气,进行两次人工通气以后,根据患者的情况进行胸外按压。按压的位置一般取双乳头连线的中点处,按压的深度是5~6cm,按压的频率是100~120次/min,按压和通气的比例是30:2,直到专业的救援人员赶到现场。

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走路对肺栓塞患者有一定好处,但需根据病情严重程度和医生建议进行。肺栓塞是肺动脉或其分支被血栓阻塞的急症,适度活动可促进下肢血液循环,降低血栓形成风险;但急性期或高危患者需严格卧床。

对于稳定期或低危肺栓塞患者,医生可能建议逐步恢复步行等低强度运动。这类患者下肢肌肉规律收缩有助于静脉回流,减少血液淤滞,同时改善心肺功能。建议从短距离、慢速行走开始,避免爬坡或负重,运动时穿戴医用弹力袜。若出现呼吸困难、胸痛或下肢肿胀需立即停止。抗凝治疗期间需监测出血倾向,避免跌倒外伤。

急性肺栓塞或存在活动性出血、严重心肺功能不全的患者禁忌随意走动。此时血栓可能脱落造成二次栓塞,需绝对卧床至病情稳定。恢复期运动方案应由呼吸科或心脏康复科医生评估后制定,通常结合D-二聚体、超声心动图等检查结果调整。合并深静脉血栓者运动时需特别注意患肢保护。

肺栓塞患者除适度活动外,需严格遵医嘱使用抗凝药物如利伐沙班片、低分子肝素钙注射液等,定期复查凝血功能。日常避免久坐久站,每小时活动下肢,保证每日饮水量。出现单侧腿肿、咯血或晕厥等症状时须急诊就医。

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