李青
北京安贞医院
主任医师
胃隐隐作痛并伴随拉稀，可能由胃肠疾病、不良饮食习惯或感染引起，应警惕是否存在急性胃肠炎、肠道菌群紊乱或胃溃疡等问题。建议结合症状因素，及时调整饮食，必要时寻求医师帮助。
1、饮食不当或食物中毒
食用过期、变质或污染的食物是胃痛和拉稀的常见原因。这类食物易引发胃肠道刺激，导致恶心、呕吐及腹泻。解决方法包括：
补充液体如淡盐水或口服补液盐，避免脱水。
暂时禁食油腻、辛辣和高糖食物，尝试食用稀粥、清淡米汤等易消化的食品。
若症状持续超过24小时，应就医评估是否需要抗生素或胃药。
2、急性胃肠道感染
由细菌、病毒如诺如病毒或寄生虫感染引起，此时多伴有发热、呕吐等症状。处理措施建议：
服用益生菌调整肠道菌群，如乳酸菌制剂。
症状严重时，可在专业医师指导下使用如诺氟沙星或甲硝唑等广谱抗感染药物。
保持个人饮食卫生，防止二次感染。
3、胃溃疡或胃炎
浅表性胃炎或胃溃疡患者可能出现胃隐痛，并伴随肠道功能紊乱导致腹泻。此类情况多因胃酸分泌不平衡或幽门螺杆菌感染所致，同时易被暴饮暴食、压力大等触发。建议包括：
遵医使用泮托拉唑、雷贝拉唑等抑酸药物以减少胃酸刺激。
配合铋剂治疗幽门螺杆菌感染如三联或四联疗法。
调整作息规律，减少胃肠道的负担。
4、肠易激综合征或慢性肠炎
频繁的胃痛及腹泻也可能与肠易激综合征或溃疡性结肠炎等慢性病相关，大多受到精神压力或免疫异常的影响。解决办法包括：
尝试低FODMAP饮食限制乳糖、果糖等特定食物。
针对腹泻使用洛哌丁胺缓解症状，在医师指导下服用益生菌。
放松身心，适度运动以缓解应激反应。
为了避免症状进一步恶化，若胃痛和拉稀持续超过2天、伴有血便或明显脱水表现，需及时就医排查病因，以便采取针对性治疗方案。
