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膀胱结石不手术可能导致尿路感染、排尿困难、肾功能损害等并发症,长期不处理可能引发膀胱癌变风险。处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜取石、开放手术取石。
1、药物排石直径小于6毫米的结石可尝试药物辅助排出,常用药物包括坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠、排石颗粒等,需配合大量饮水增加尿量。
2、体外冲击波碎石适用于1-2厘米的结石,通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出,可能出现血尿、肾绞痛等短期副作用,需重复进行。
3、膀胱镜取石经尿道置入内镜直接取出或粉碎结石,创伤较小但可能损伤尿道,术后需留置导尿管,适合中等大小非嵌顿性结石。
4、开放手术针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,需切开膀胱取石并修补膀胱壁,术后恢复时间较长。
建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石情况,出现发热或持续血尿应及时就医。