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输尿管结石的典型表现包括腰部绞痛、血尿、排尿困难及恶心呕吐，症状发展通常呈现从早期钝痛到进展期剧痛、终末期梗阻性肾损伤的演变过程。
1、腰部绞痛突发性单侧腰部刀割样疼痛，常放射至下腹或会阴部，由结石嵌顿引发输尿管痉挛所致，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解症状。
2、血尿肉眼或镜下血尿多出现在疼痛发作后，因结石移动划伤尿路上皮引起，建议完善尿常规检查，必要时使用氨甲环酸片、云南白药胶囊或酚磺乙胺注射液。
3、排尿异常表现为尿频尿急或排尿中断，常见于结石位于输尿管末端时，可能伴随膀胱刺激征，需通过泌尿系CT明确结石位置，急性期可选用坦索罗辛胶囊、托特罗定片或索利那新片。
4、消化道症状约40%患者出现反射性恶心呕吐，与输尿管与腹腔神经丛共干支配有关，需与急腹症鉴别，可短期使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片或格拉司琼注射液控制症状。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或持续发热需立即急诊处理，体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的上段结石。
肾脏结石疼痛可通过药物镇痛、热敷、体位调整及就医治疗快速缓解，通常由结石移动、尿路梗阻、感染或代谢异常引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠，或阿片类药物如曲马多，可阻断疼痛信号传导。需注意药物禁忌症及胃肠道副作用。
2、热敷缓解腰部局部热敷能松弛输尿管平滑肌，减轻痉挛性疼痛。水温不超过40℃，每次15-20分钟，避免烫伤皮肤。
3、体位调整采取疼痛侧向上卧位有助于减轻结石对尿路的压迫。适当走动可能促进结石位移，但剧烈运动可能加重症状。
4、急诊处理若伴随发热、无尿或持续剧痛，需急诊行体外冲击波碎石或输尿管镜取石。感染性结石需联合抗生素治疗。
疼痛缓解后建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期复查超声监测结石情况。
