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哮喘患者多数情况下可以生育，但需在孕前、孕期及产后做好疾病管理。哮喘对妊娠的影响主要与病情控制程度、药物使用、并发症预防等因素有关。
1、病情控制妊娠期激素变化可能加重哮喘症状，孕前需通过肺功能检查评估控制水平，必要时调整吸入性糖皮质激素如布地奈德、氟替卡松等药物剂量。
2、药物选择妊娠期可继续使用控制类药物如沙美特罗替卡松粉吸入剂，急性发作时按需使用短效β2受体激动剂特布他林，避免使用含碘制剂或全身性糖皮质激素。
3、并发症预防未控制的哮喘可能增加子痫前期、早产等风险，需定期监测血压及胎儿发育，补充维生素D有助于降低呼吸道感染概率。
4、分娩管理分娩时需备好急救药物，剖宫产并非必需选择，但严重哮喘发作可能需提前终止妊娠，产后哺乳期间继续使用安全性高的控制药物。
建议哮喘患者在备孕前3个月到呼吸科与产科进行联合评估，孕期保持适度运动如孕妇瑜伽，避免接触尘螨、宠物皮屑等常见过敏原。
哮喘患者在睡觉时可能发出哮鸣音或喘息声，主要与气道痉挛、黏液分泌增多、夜间迷走神经兴奋、体位改变等因素有关。
1、气道痉挛支气管平滑肌收缩导致气道狭窄，气流通过时产生高调哮鸣音，可遵医嘱使用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德吸入剂、孟鲁司特钠等药物缓解。
2、黏液分泌增多炎症刺激使气道黏液分泌增加，形成痰液堵塞气道，表现为呼气相湿啰音，需配合乙酰半胱氨酸、氨溴索、桉柠蒎等祛痰药物。
3、迷走神经兴奋夜间副交感神经活性增强加剧支气管收缩，建议睡前使用长效β2受体激动剂如福莫特罗，或抗胆碱能药物异丙托溴铵。
4、体位影响平卧位时膈肌上抬使呼吸受限，可尝试半卧位睡眠，严重者需无创通气治疗。
建议保持卧室湿度适宜，避免接触尘螨等过敏原，定期清洗床品，发作频繁者应完善肺功能检查调整治疗方案。
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