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膀胱癌晚期患者通过综合治疗仍可能延长生存期,主要治疗方式包括化疗、免疫治疗、靶向治疗、姑息性手术。治疗效果受肿瘤分期、转移范围、患者体质等因素影响。
1、化疗:吉西他滨联合顺铂是常用方案,可控制肿瘤进展。紫杉醇、多西他赛等药物也可用于二线治疗,可能伴随骨髓抑制等副作用。
2、免疫治疗:PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可激活免疫系统攻击癌细胞,适用于PD-L1高表达患者。常见不良反应包括疲劳、皮疹等免疫相关反应。
3、靶向治疗:厄达替尼等FGFR抑制剂针对特定基因突变,可能延长无进展生存期。治疗前需进行基因检测确认靶点。
4、姑息治疗:包括输尿管支架置入缓解梗阻、镇痛治疗控制疼痛等症状。放射治疗可减轻骨转移引起的疼痛。
建议晚期患者保持均衡营养,适当补充优质蛋白,在医生指导下根据耐受性进行低强度活动,定期复查评估治疗效果。