膀胱癌切除膀胱后怎么排尿

膀胱癌切除膀胱后可采取腹壁造口术、输尿管皮肤造口术、膀胱造袋术、肠道代膀胱术等方法进行排尿。

1.腹壁造口术

腹壁造口术通过在腹部切开一个小孔并将尿液引流至体外来帮助患者排尿。此过程通常使用针刺式导尿管连接到人工造口袋。此方法适用于暂时性排尿困难或无法经自然通道排尿的情况，如术后恢复期或严重下尿路梗阻。

2.输尿管皮肤造口术

输尿管皮肤造口术是将一段输尿管穿过皮肤形成一个永久性的排尿通道。手术过程中会移除部分膀胱壁以确保尿液顺利流出。该手术常用于需要长期管理的疾病状态如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等引起的慢性肾功能不全。

3.膀胱造袋术

膀胱造袋术是在腰部创建一条新通道，使尿液可以直接流入结肠或小肠中。这可以通过开放手术或微创手术完成。对于那些因某种原因不能或不想接受传统膀胱手术的患者是一种选择，例如存在心血管风险因素或患有糖尿病的人群。

4.肠道代膀胱术

肠道代膀胱术涉及切除原位膀胱并利用回肠或横结肠建立新的储尿器官。这是一种复杂的手术，需由经验丰富的泌尿外科医生执行。该手术适合那些希望获得更好控制能力且能耐受较大手术风险的患者。

术后，患者应遵循医嘱进行适当的康复训练，以促进身体恢复和适应新的排尿方式。同时，保持良好的个人卫生习惯，定期更换造口用品，以防感染发生。