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糖尿病人掉牙可通过控制血糖、口腔护理、修复治疗、定期复查等方式改善。掉牙通常由牙周病、血糖控制不佳、骨质疏松、龋齿等原因引起。
1、控制血糖长期高血糖会损害牙周组织，导致牙齿松动脱落。患者需严格监测血糖，遵医嘱使用胰岛素、二甲双胍、格列美脲等降糖药物，维持血糖稳定。
2、口腔护理糖尿病患者易发生牙周感染，需每日使用软毛牙刷清洁牙齿，配合牙线及含氯己定的漱口水，减少菌斑堆积。每3个月进行专业洁牙。
3、修复治疗缺失牙可选择种植牙、固定桥或活动义齿修复。种植前需评估骨密度及愈合能力，优先选择钛合金种植体或全瓷冠等生物相容性材料。
4、定期复查每半年检查糖化血红蛋白和牙周状况，早期干预牙龈出血、牙齿移位等症状。口腔手术前后需加强抗感染管理。
建议增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、深绿色蔬菜，避免吸烟及高糖饮食。出现新发牙齿松动应及时就诊口腔科和内分泌科。
糖尿病失眠可能由血糖波动、神经病变、心理压力、药物副作用等原因引起。
1、血糖波动夜间高血糖或低血糖均可导致觉醒，建议通过动态血糖监测调整降糖方案，可选用胰岛素、二甲双胍、格列美脲等药物稳定血糖。
2、神经病变糖尿病周围神经病变可能干扰睡眠节律，表现为肢体麻木疼痛，需使用甲钴胺、依帕司他、普瑞巴林等神经营养药物。
3、心理压力疾病管理压力易引发焦虑性失眠，认知行为疗法联合放松训练可改善，必要时短期应用佐匹克隆、唑吡坦、阿普唑仑等镇静药物。
4、药物副作用部分降糖药如SGLT-2抑制剂可能引起夜尿增多，可咨询医生调整用药时间或更换为格列齐特、瑞格列奈等影响较小的药物。
建议糖尿病患者保持规律作息，睡前避免剧烈运动及高糖饮食，若失眠持续需及时至内分泌科或睡眠专科就诊。
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