| 1人回答 | 74次阅读
肾结石0.7厘米通常无须手术,可通过药物排石或体外冲击波碎石治疗。肾结石的处理方式主要有药物溶石、体外碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石、开放手术等。
1、药物溶石
对于体积较小的肾结石,如0.7厘米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、肾石通颗粒、排石颗粒等药物促进结石排出。这些药物能碱化尿液或松弛输尿管平滑肌,帮助结石随尿液排出体外。用药期间需配合大量饮水,每日饮水量建议达到2000毫升以上,同时适当增加跳跃运动。
2、体外冲击波碎石
若药物排石效果不佳,可采用体外冲击波碎石术。该技术通过高能冲击波将结石粉碎成细小颗粒,碎石后配合多饮水和药物辅助排石。适用于直径0.5-2厘米的肾盂或上盏结石,治疗前需评估结石位置、硬度及肾功能情况。
3、输尿管镜取石
当结石卡在输尿管中段或下段时,可能需行输尿管镜钬激光碎石术。医生通过尿道置入纤细内镜直达结石部位,用激光将结石击碎后取出。该方式创伤小且恢复快,但需全身麻醉,术后可能需留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜取石
针对体积较大或硬度较高的肾结石,可能选择经皮肾镜手术。在腰部建立微小通道,通过肾镜直接粉碎并取出结石。该术式适用于直径超过2厘米的结石或鹿角形结石,术后需监测出血和感染风险。
5、开放手术
传统开刀取石现已极少应用,仅适用于合并严重解剖畸形、多次微创手术失败等特殊情况。开放手术创伤较大,恢复期较长,目前已被各类微创技术取代。
肾结石患者日常需保持每日2000-3000毫升饮水量,尤其夜间睡前应饮水防止尿液浓缩。限制高草酸食物如菠菜、浓茶,减少动物蛋白和钠盐摄入。定期复查泌尿系超声监测结石变化,出现剧烈腰痛、血尿、发热等症状时需立即就医。术后患者应遵医嘱复查,避免结石复发。