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颈椎疼痛引发偏头痛可遵医嘱服用布洛芬、对乙酰氨基酚、甲钴胺等药物缓解症状,同时需排查颈椎病、肌肉劳损等病因。
1、非甾体抗炎药布洛芬通过抑制前列腺素合成减轻炎症性疼痛,适用于颈椎病急性发作期;对乙酰氨基酚可缓解轻中度头痛,但对胃肠刺激较小。
2、神经营养药物甲钴胺能改善神经传导功能,适用于颈椎间盘突出压迫神经根导致的头痛,常与维生素B1联用增强疗效。
3、肌肉松弛剂盐酸乙哌立松可缓解颈部肌肉痉挛继发的血管性头痛,需注意可能引起嗜睡等副作用。
4、中成药颈复康颗粒具有活血通络作用,对颈源性头痛伴有头晕症状者有一定效果,服药期间忌食生冷。
建议避免长时间低头姿势,睡眠时选择合适高度的枕头,若服药3天无缓解或出现呕吐、视物模糊需立即就诊。
肩关节脱位常合并肱骨大结节骨折、肩胛盂骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨头压缩性骨折等类型。
1、肱骨大结节骨折肩关节前脱位时肱骨大结节撞击肩胛盂前缘导致撕脱性骨折,表现为肩峰下压痛和上臂外展受限,需手法复位后制动。
2、肩胛盂骨折暴力性脱位可能导致肩胛盂前缘或后缘骨折,伴随关节盂唇损伤,CT检查可明确骨折范围,严重者需关节镜修复。
3、肱骨外科颈骨折老年患者骨质疏松易发生外科颈粉碎性骨折合并脱位,可见肩部畸形伴骨擦音,多需切开复位内固定治疗。
4、肱骨头压缩性骨折复发性脱位可能造成肱骨头后外侧凹陷性骨折,影响关节稳定性,MRI可评估骨缺损程度,需考虑骨移植重建。
肩关节脱位复位后应定期复查影像学,早期进行康复训练恢复关节活动度,避免提重物及剧烈运动。