健康知道
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伤口长期不愈合可能由感染、血液循环不良、糖尿病、营养不良等原因引起，可通过清创处理、控制血糖、改善营养、局部用药等方式治疗。
1、感染：细菌感染会阻碍伤口愈合，常见于未及时消毒或污染伤口。表现为红肿、渗液、疼痛加剧。需进行细菌培养后使用抗生素软膏如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏，严重时口服头孢克洛。
2、血液循环不良：局部供血不足导致修复延迟，多见于下肢静脉曲张或动脉硬化患者。伴随皮肤发凉、色素沉着。建议抬高患肢，使用改善微循环药物如胰激肽原酶，配合红外线理疗。
3、糖尿病：高血糖损伤血管神经，降低组织修复能力。典型表现为伤口边缘苍白、无痛感。需严格监测血糖，使用胰岛素控制，局部涂抹重组人表皮生长因子凝胶。
4、营养不良：蛋白质和维生素缺乏影响胶原合成。常见于老年人或消化吸收障碍者。需补充优质蛋白如乳清蛋白粉，联合维生素C、锌制剂促进修复。
日常保持伤口清洁干燥，避免受压摩擦，增加鱼肉蛋奶等富含蛋白质食物摄入，若两周无改善需就医进行专业清创或负压引流治疗。
促进伤口愈合的外用药物主要有重组人表皮生长因子凝胶、莫匹罗星软膏、磺胺嘧啶银乳膏、复方多粘菌素B软膏等，需在医生指导下根据伤口类型选择使用。
1、生长因子类重组人表皮生长因子凝胶可直接促进表皮细胞增殖，适用于浅表性皮肤缺损，使用前需清创消毒。
2、抗生素类莫匹罗星软膏能预防创面感染，适用于轻微擦伤或割伤，对金黄色葡萄球菌等常见致病菌有效。
3、磺胺类磺胺嘧啶银乳膏具有广谱抗菌作用，特别适合烧伤创面，可抑制铜绿假单胞菌等耐药菌株。
4、复合制剂复方多粘菌素B软膏含多种抗菌成分，能协同预防伤口感染并保持创面湿润环境。
伤口护理期间应保持敷料清洁干燥，避免剧烈运动导致创面撕裂，均衡摄入优质蛋白和维生素C有助于组织修复。
