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发烧38.5度不咳嗽是新冠肺炎吗

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发烧38.5度不咳嗽是新冠肺炎吗

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魏碧荷
魏碧荷 临汾市人民医院 主任医师
发烧38.5℃不咳嗽,不一定是新冠肺炎。我们诊断新冠肺炎,有两个重要条件,第一是流行病学史;第二是临床表现。流行病学史是指患者是否有发病地区的旅行史或者居住史,发病前是否与新冠患者有接触史或者聚集性发病。临床表现主要是以下三条:一是发热和/或呼吸道症状;二是有肺炎的影像学特征;三是发病早期白细胞总数正常或者降低或者淋巴细胞计数减少。如果有这些,那么考虑是疑似病例。去做核酸检测,如果核酸检测是阳性,就考虑得了新型冠状病毒肺炎。

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肺结节伴随胸痛可能由肺炎、肺结核、肺栓塞、胸膜炎、肺癌等原因引起,可通过抗感染治疗、抗结核治疗、抗凝治疗、胸腔穿刺引流、手术切除等方式干预。

1、肺炎

肺炎可能与细菌或病毒感染有关,通常表现为咳嗽、发热、胸痛等症状。细菌性肺炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等药物治疗。病毒性肺炎需配合医生使用抗病毒药物,同时注意卧床休息。

2、肺结核

肺结核通常由结核分枝杆菌感染引起,可能伴随低热、盗汗、胸痛等症状。需在医生指导下规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物,治疗期间需隔离防护,避免传染。

3、肺栓塞

肺栓塞可能与下肢深静脉血栓脱落有关,突发胸痛、呼吸困难是典型表现。紧急情况下需医生使用注射用尿激酶、低分子肝素钙注射液等抗凝药物,严重时需进行介入取栓手术。

4、胸膜炎

胸膜炎可能与肺部感染扩散有关,表现为深呼吸时胸痛加剧。细菌性胸膜炎可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液等药物,大量胸腔积液时需配合医生进行胸腔闭式引流。

5、肺癌

肺癌可能与长期吸烟或环境污染有关,持续胸痛、咯血需警惕。早期可配合医生进行肺段切除术,中晚期可能需要紫杉醇注射液、顺铂注射液等化疗药物联合放疗。

肺结节患者出现胸痛时应避免剧烈运动,保持环境空气流通,饮食需清淡易消化,适当增加优质蛋白摄入。建议每日进行呼吸训练,如腹式呼吸或缩唇呼吸,但若胸痛持续加重或伴随咯血、呼吸困难,须立即就医完善胸部CT等检查。定期复查结节变化情况,严格遵医嘱用药,不可自行调整治疗方案。

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