健康知道
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小儿先天性肾病综合征可通过产前基因筛查、孕期营养管理、避免环境致畸因素、新生儿早期筛查等方式预防。该病主要由基因突变、母体感染、药物暴露、胎盘功能异常等因素引起。
1、产前基因筛查建议有家族史的孕妇在孕早期进行基因检测，明确胎儿是否携带NPHS1、NPHS2等致病基因突变，必要时接受遗传咨询。
2、孕期营养管理家长需确保孕妇每日摄入优质蛋白60克以上，补充维生素D和钙剂，严格控制盐分摄入，避免妊娠期高血压加重肾脏负担。
3、避免致畸因素孕妇应远离辐射、重金属等环境污染物，禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药，预防风疹病毒、巨细胞病毒等宫内感染。
4、新生儿筛查对出生后72小时内出现蛋白尿、水肿的婴儿，家长需立即进行尿微量白蛋白、血清白蛋白检测，早诊断可延缓肾功能恶化。
确诊患儿需终身低盐优质蛋白饮食，定期监测尿蛋白和肾功能，避免剧烈运动，预防接种前需评估免疫状态。
小孩白天咳嗽晚上不咳嗽可能与上呼吸道感染、过敏性鼻炎、胃食管反流、支气管炎等因素有关，建议家长观察伴随症状并及时就医。
1. 上呼吸道感染病毒或细菌感染可能导致白天咳嗽，夜间平卧时鼻腔分泌物倒流减少刺激。家长需保持室内湿度，适当补充温水，可遵医嘱使用小儿氨溴索口服液、愈创甘油醚糖浆或乙酰半胱氨酸颗粒。
2. 过敏性鼻炎白天接触过敏原如粉尘、花粉等引发鼻后滴漏，导致刺激性干咳。家长应减少环境过敏原，清洗鼻腔，必要时在医生指导下使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂或孟鲁司特钠咀嚼片。
3. 胃食管反流进食后体位变化使胃酸反流刺激咽喉，表现为进食后咳嗽。建议家长少量多餐喂养，餐后保持直立位，医生可能建议使用铝碳酸镁混悬液、奥美拉唑肠溶片或多潘立酮混悬液。
4. 支气管炎炎症导致气道敏感性增高，白天活动时气道分泌物移动引发咳嗽。家长需避免冷空气刺激，若出现发热或喘息应及时就诊，治疗可能涉及阿奇霉素干混悬剂、氨溴特罗口服溶液或布地奈德雾化液。
建议记录咳嗽发作时间与诱因，避免自行用药，咳嗽持续超过1周或伴随呼吸困难、发热等症状需儿科就诊评估。
