健康知道
| 1人回答 | 36次阅读
脾脏破裂需立即就医，处理原则主要包括紧急止血、手术修复或切除、术后监测及并发症预防。
脾脏破裂多由外伤导致，如车祸、高处坠落或暴力撞击，也可能因脾脏肿大疾病自发破裂。患者常表现为左上腹剧痛、失血性休克症状如面色苍白、脉搏细速。急诊处理首要目标是稳定生命体征，通过快速补液、输血纠正低血容量，同时影像学检查明确破裂程度。对于轻度包膜下血肿或浅表裂伤，可尝试保守治疗，包括绝对卧床、持续心电监护、定期复查血红蛋白及腹部超声。但多数情况下需手术干预，根据损伤程度选择脾修补术、部分脾切除术或全脾切除术，术中优先采用自体血回输技术减少异体输血需求。术后重点监测腹腔感染、血栓形成及脾切除后凶险性感染风险，需接种肺炎球菌疫苗、脑膜炎球菌疫苗等预防感染。恢复期避免剧烈运动，逐步增加蛋白质摄入促进伤口愈合。
脾脏破裂患者出院后应定期复查血常规和免疫功能，终身警惕发热等感染征象。饮食需保证优质蛋白如鱼肉、豆制品，补充含铁食物如动物肝脏纠正贫血。术后3个月内禁止提重物及接触性运动，6个月后经评估可逐步恢复日常活动。脾切除患者需随身携带医疗警示卡，就医时主动告知脾脏缺失状态。家属应学会识别腹痛加剧、高热寒战等紧急情况，及时送医。
