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骨髓移植的症状是什么

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骨髓移植的症状是什么

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李育泉
李育泉 南方医科大学南方医院 主治医师
骨髓移植不是一种疾病,它是临床上常见于血液内科、血液肿瘤科的一种治疗手段。一般正常人骨髓都有造血功能,骨髓移植主要是运用于一些造血功能异常的血液系统疾病,比如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤以及再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症等疾病。骨髓移植首先是选择跟患者合适的供者,然后对供者进行动员,采集供者一定数目的骨髓细胞,然后经过处理后输入到患者体内。一般骨髓移植是有一定的风险的,患者可能会出现移植后排异以及感染等症状。所以移植后的对症支持处理也是非常重要的。

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再生障碍性贫血的症状主要有乏力、皮肤黏膜出血、反复感染、头晕心悸等。再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭性疾病,主要表现为全血细胞减少,可能由化学药物、电离辐射、病毒感染等因素引起。

1、乏力

乏力是再生障碍性贫血的常见症状,由于红细胞减少导致机体供氧不足,患者常感到全身疲倦、活动耐力下降。轻度患者可能仅在日常活动后出现疲劳感,严重者即使休息时也会感到极度虚弱。这种乏力感通常无法通过睡眠缓解,且会随着病情进展逐渐加重。

2、皮肤黏膜出血

血小板减少会导致皮肤出现瘀点、瘀斑,常见于四肢和躯干。患者可能出现鼻出血、牙龈出血等黏膜出血症状,女性可能出现月经量增多。严重时可发生消化道出血或颅内出血,表现为呕血、黑便或头痛呕吐。出血症状的严重程度与血小板计数直接相关。

3、反复感染

白细胞减少使患者易发生感染,常见口腔溃疡、呼吸道感染和皮肤感染。感染可能反复发作且难以控制,严重时可发展为败血症。患者可能出现持续发热,对抗生素治疗反应较差。感染是再生障碍性贫血患者的主要死亡原因之一。

4、头晕心悸

贫血导致组织缺氧可引起头晕、头痛、耳鸣等症状,活动后加重。患者可能出现心悸、气短等心脏代偿性表现,严重贫血时可发生心绞痛或心力衰竭。这些症状与血红蛋白水平下降程度相关,输血后通常能暂时缓解。

5、其他表现

部分患者可能出现食欲减退、体重下降等全身症状。长期贫血可导致指甲变薄变脆、毛发干枯脱落。儿童患者可能出现生长发育迟缓。少数患者可能合并阵发性睡眠性血红蛋白尿症,出现血红蛋白尿和黄疸。

再生障碍性贫血患者应注意保持口腔卫生,避免外伤和剧烈运动,防止感染和出血。饮食上应保证足够的热量和蛋白质摄入,避免生冷食物。出现发热、出血加重等症状应及时就医。患者需定期复查血常规,遵医嘱使用免疫抑制剂或进行造血干细胞移植治疗。避免接触苯类化合物和电离辐射等危险因素。

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