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贫血患者通常需要输入红细胞而非血浆。红细胞输注可直接补充血红蛋白,改善携氧能力;血浆输注主要用于凝血功能障碍或血容量不足的情况。
贫血的核心问题是血红蛋白或红细胞数量不足,导致组织缺氧。红细胞悬液经过分离处理,含有高浓度血红蛋白,能快速提升血液携氧效率。输注前需进行血型交叉配血,避免溶血反应。对于缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血,输血仅为应急手段,后续需针对病因补充铁剂、维生素B12或叶酸。急性大出血导致的贫血可能需要同时输注红细胞和血浆以维持循环稳定。
血浆主要成分是水、蛋白质和凝血因子,适用于烧伤、肝病等引起的低蛋白血症或凝血异常。单纯贫血患者输注血浆无法改善缺氧症状,反而可能增加循环负荷。特殊情况下如溶血性贫血合并凝血障碍,才考虑联合输注。所有输血操作须严格遵循指征,避免过度医疗。
贫血患者输血后需监测心率、血压等生命体征,定期复查血常规。日常应保持均衡饮食,适当增加动物肝脏、瘦肉等富含铁元素的食物。长期贫血者应避免剧烈运动,防止晕厥。若出现输血后发热、皮疹等反应需立即就医。建议贫血患者完善骨髓检查、铁代谢等检测,明确病因后制定个性化治疗方案。
再生障碍性贫血的症状主要有乏力、皮肤黏膜出血、反复感染、头晕心悸等。再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭性疾病,主要表现为全血细胞减少,可能由化学药物、电离辐射、病毒感染等因素引起。
乏力是再生障碍性贫血的常见症状,由于红细胞减少导致机体供氧不足,患者常感到全身疲倦、活动耐力下降。轻度患者可能仅在日常活动后出现疲劳感,严重者即使休息时也会感到极度虚弱。这种乏力感通常无法通过睡眠缓解,且会随着病情进展逐渐加重。
血小板减少会导致皮肤出现瘀点、瘀斑,常见于四肢和躯干。患者可能出现鼻出血、牙龈出血等黏膜出血症状,女性可能出现月经量增多。严重时可发生消化道出血或颅内出血,表现为呕血、黑便或头痛呕吐。出血症状的严重程度与血小板计数直接相关。
白细胞减少使患者易发生感染,常见口腔溃疡、呼吸道感染和皮肤感染。感染可能反复发作且难以控制,严重时可发展为败血症。患者可能出现持续发热,对抗生素治疗反应较差。感染是再生障碍性贫血患者的主要死亡原因之一。
贫血导致组织缺氧可引起头晕、头痛、耳鸣等症状,活动后加重。患者可能出现心悸、气短等心脏代偿性表现,严重贫血时可发生心绞痛或心力衰竭。这些症状与血红蛋白水平下降程度相关,输血后通常能暂时缓解。
部分患者可能出现食欲减退、体重下降等全身症状。长期贫血可导致指甲变薄变脆、毛发干枯脱落。儿童患者可能出现生长发育迟缓。少数患者可能合并阵发性睡眠性血红蛋白尿症,出现血红蛋白尿和黄疸。
再生障碍性贫血患者应注意保持口腔卫生,避免外伤和剧烈运动,防止感染和出血。饮食上应保证足够的热量和蛋白质摄入,避免生冷食物。出现发热、出血加重等症状应及时就医。患者需定期复查血常规,遵医嘱使用免疫抑制剂或进行造血干细胞移植治疗。避免接触苯类化合物和电离辐射等危险因素。