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贫血应该输入红细胞还是血浆

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贫血应该输入红细胞还是血浆

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范芸
范芸 北京医院 主任医师

贫血患者通常需要输入红细胞而非血浆。红细胞输注可直接补充血红蛋白,改善携氧能力;血浆输注主要用于凝血功能障碍或血容量不足的情况。

贫血的核心问题是血红蛋白或红细胞数量不足,导致组织缺氧。红细胞悬液经过分离处理,含有高浓度血红蛋白,能快速提升血液携氧效率。输注前需进行血型交叉配血,避免溶血反应。对于缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血,输血仅为应急手段,后续需针对病因补充铁剂、维生素B12或叶酸。急性大出血导致的贫血可能需要同时输注红细胞和血浆以维持循环稳定。

血浆主要成分是水、蛋白质和凝血因子,适用于烧伤、肝病等引起的低蛋白血症或凝血异常。单纯贫血患者输注血浆无法改善缺氧症状,反而可能增加循环负荷。特殊情况下如溶血性贫血合并凝血障碍,才考虑联合输注。所有输血操作须严格遵循指征,避免过度医疗。

贫血患者输血后需监测心率、血压等生命体征,定期复查血常规。日常应保持均衡饮食,适当增加动物肝脏、瘦肉等富含铁元素的食物。长期贫血者应避免剧烈运动,防止晕厥。若出现输血后发热、皮疹等反应需立即就医。建议贫血患者完善骨髓检查、铁代谢等检测,明确病因后制定个性化治疗方案。

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