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小儿腹泻按病因可分为感染性腹泻和非感染性腹泻两大类,主要类型包括病毒性腹泻、细菌性腹泻、寄生虫性腹泻、喂养不当性腹泻、过敏性腹泻等。
1、病毒性腹泻
病毒性腹泻主要由轮状病毒、诺如病毒等引起,常见于秋冬季。患儿可能出现水样便、发热、呕吐等症状。治疗以补液为主,可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、双歧杆菌三联活菌散等药物。家长需注意观察患儿脱水情况,及时补充水分。
2、细菌性腹泻
细菌性腹泻多由大肠杆菌、沙门氏菌等致病菌感染导致,常见症状为黏液脓血便、腹痛。治疗需在医生指导下使用抗生素,如头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等。同时可配合使用益生菌制剂调节肠道菌群。
3、寄生虫性腹泻
寄生虫性腹泻主要由贾第鞭毛虫、阿米巴原虫等寄生虫感染引起,表现为慢性腹泻、腹胀。确诊后需遵医嘱使用甲硝唑片、阿苯达唑颗粒等抗寄生虫药物。家长应注意饮食卫生,避免生食。
4、喂养不当性腹泻
喂养不当性腹泻常见于婴幼儿,多因辅食添加过早、食物过敏或乳糖不耐受导致。表现为大便次数增多、奶瓣。治疗需调整喂养方式,必要时更换特殊配方奶粉。可遵医嘱使用乳糖酶、胰酶肠溶胶囊等辅助消化。
5、过敏性腹泻
过敏性腹泻多由食物蛋白过敏引发,常见于牛奶蛋白过敏患儿。症状包括腹泻、湿疹、血便等。治疗需严格回避过敏原,使用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉。严重时可短期使用盐酸西替利嗪滴剂等抗过敏药物。
家长应注意观察患儿大便性状、次数及伴随症状,记录饮食情况。腹泻期间保持臀部清洁,预防尿布疹。母乳喂养母亲需注意饮食清淡,避免高脂高糖食物。若患儿出现持续发热、精神萎靡、尿量减少等脱水表现,应立即就医。恢复期可适当补充锌制剂,有助于肠黏膜修复。