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血管堵塞40%-70%通常属于中度狭窄,需结合临床症状和检查综合评估。血管堵塞程度可通过超声、CT血管造影或冠脉造影等检查明确,临床常分为轻度(<40%)、中度(40%-70%)和重度(>70%)。
中度血管堵塞可能无明显症状,部分患者会在体力活动时出现胸闷、胸痛或肢体乏力,与局部缺血有关。此时血管内皮功能已受损,斑块稳定性下降,但尚未完全阻断血流。常见诱因包括长期高血压、血脂异常或糖尿病控制不佳,这些因素会加速动脉粥样硬化进程。改善生活方式是关键,需控制每日钠盐摄入低于5克,增加深海鱼类和燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走或游泳,有助于改善血管弹性。定期监测血压、血糖和低密度脂蛋白胆固醇水平,必要时需在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物稳定斑块。
若血管堵塞超过70%或出现持续胸痛、间歇性跛行等症状,则属于重度狭窄,可能需介入治疗。对于冠状动脉中度狭窄,建议每3-6个月复查冠脉CTA;颈动脉或下肢动脉中度狭窄者,应每半年进行血管超声随访。突发视物模糊、言语不清或单侧肢体麻木时须立即就医,这些可能是斑块脱落引发栓塞的信号。长期吸烟者需彻底戒烟,烟草中的焦油会直接损伤血管内皮。合并肥胖患者应将体重指数控制在24以下,腰围男性不超过90厘米、女性不超过85厘米。