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小儿溶血尿毒综合征有哪些预防的方法

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小儿溶血尿毒综合征有哪些预防的方法

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郑志峰
郑志峰 临汾市人民医院 副主任医师
溶血尿毒综合征是一种以微血管溶血性贫血、血小板减少和急性肾衰竭为特征的急性病症。本病的病因尚不清楚,90%病例与致病性大肠杆菌和志贺痢疾杆菌I型感染有关。少数患儿与病毒感染、细胞毒性药物使用以及免疫异常、遗传因素等有关,儿童发生溶血尿毒综合征的几率高于成人。溶血尿毒综合征为多病因引发的疾病,对遗传因素所致的无有效预防措施,对其它原因引发本病者,要积极治疗原发病,或避免肾毒性药物的应用。平时要加强卫生,不吃生肉以及没有经过巴氏消毒的牛奶,以预防本病的发生和进行性加重。

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尿路感染可能由生理性因素、尿路梗阻、免疫功能低下、糖尿病等因素引起,可通过抗感染治疗、解除梗阻、控制血糖等方式干预。

1. 生理性因素

饮水不足、憋尿等习惯导致尿液冲刷作用减弱,细菌滞留繁殖。建议每日饮水超过2000毫升,避免久坐憋尿。

2. 尿路梗阻

结石、前列腺增生等导致尿液排出受阻,可能与尿流动力学改变、局部黏膜损伤有关,表现为排尿困难、尿频尿急。可选用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等药物。

3. 免疫功能低下

长期使用免疫抑制剂、HIV感染等削弱防御机制,可能与中性粒细胞功能下降有关,常伴反复发热。需根据病原学检查选用敏感抗生素。

4. 糖尿病控制不佳

高血糖环境促进细菌生长,可能与微血管病变、尿糖含量增高有关,典型症状为多尿口渴。应在控糖基础上使用呋喃妥因等尿路抗菌药物。

日常注意会阴清洁,性行为后及时排尿,糖尿病患者需定期监测尿常规。

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