| 1人回答 | 74次阅读
促肾上腺皮质激素偏低可能由垂体功能减退、长期使用糖皮质激素、肾上腺肿瘤、席汉综合征等原因引起,可通过激素替代治疗、病因治疗、药物调整、手术切除等方式干预。
1. 垂体功能减退垂体前叶受损导致促肾上腺皮质激素分泌不足,常伴随乏力、低血压。需进行垂体激素替代治疗,药物可选氢化可的松片、醋酸可的松片、泼尼松片。
2. 糖皮质激素使用长期外源性糖皮质激素会抑制垂体促肾上腺皮质激素分泌,停药后可能出现肾上腺皮质功能不全。需逐步减停激素,必要时使用促皮质素注射液。
3. 肾上腺肿瘤肾上腺自主分泌过量皮质醇会负反馈抑制垂体功能,多伴向心性肥胖和高血压。需手术切除肿瘤,术前可用米托坦胶囊或酮康唑片控制症状。
4. 席汉综合征产后大出血导致垂体坏死,表现为全垂体功能低下。需终身激素替代,常用药物包括氢化可的松注射液、左甲状腺素钠片、结合雌激素片。
日常需保持规律作息,避免应激刺激,定期监测血压和电解质,出现严重乏力或低血压症状应及时就医调整用药方案。
经期可以服用治疗尿路感染的药物,但需遵医嘱调整用药方案。主要影响因素有药物成分、经期出血量、肝肾功能状态、药物相互作用。
1、药物成分部分抗生素如呋喃妥因可能加重经期不适,头孢克洛、左氧氟沙星等相对安全,需医生根据药物代谢特点选择。
2、经期出血量非甾体抗炎药类辅助药物可能影响凝血功能,月经过多者应避免使用布洛芬,可改用对乙酰氨基酚缓解疼痛。
3、肝肾功能经期激素变化可能影响药物代谢,使用环丙沙星等经肝肾排泄的药物时,需监测肝肾功能指标。
4、药物相互作用避免与铁剂等经期常用补充剂同服,喹诺酮类抗生素与钙剂合用会降低药效,需间隔2小时服用。
用药期间保持外阴清洁,增加饮水量促进排尿,发现异常出血或过敏反应需立即停药就医。