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子宫肌瘤做微创手术怎么做

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子宫肌瘤做微创手术怎么做

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

子宫肌瘤微创手术主要包括腹腔镜手术、宫腔镜手术两种方式,具体术式选择与肌瘤位置、大小及患者生育需求有关。

1、腹腔镜手术

通过腹部3-4个小切口置入器械,在影像系统辅助下切除肌瘤或子宫,适用于浆膜下或肌壁间肌瘤,术后恢复较快。

2、宫腔镜手术

经阴道置入内窥镜直接切除黏膜下肌瘤,无需腹部切口,但仅适用于直径小于5厘米的宫腔内肌瘤。

3、术前评估

需完善超声、MRI等检查明确肌瘤数量位置,评估心功能及凝血状况,术前3天禁止同房并阴道冲洗。

4、术后护理

监测阴道出血情况,6周内避免负重和剧烈运动,定期复查超声观察复发迹象。

术后建议补充优质蛋白和铁剂纠正贫血,保持会阴清洁,出现发热或异常出血需及时复诊。

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子宫肌瘤微创手术过程主要包括腹腔镜手术、宫腔镜手术、经阴道手术、机器人辅助手术四种方式。手术通过小切口或自然腔道完成,具有创伤小、恢复快的特点。

1、腹腔镜手术

在腹部打3-4个5-10毫米小孔,插入腹腔镜器械切除肌瘤。适用于浆膜下或肌壁间肌瘤,术后住院2-3天。

2、宫腔镜手术

通过阴道置入宫腔镜,直接切除黏膜下肌瘤。无需腹部切口,术后1-2天可出院,适合突向宫腔的肌瘤。

3、经阴道手术

利用阴道自然通道切除靠近宫颈的肌瘤。无腹部疤痕,但对肌瘤位置和大小有严格要求。

4、机器人手术

采用机械臂系统进行精细操作,适合复杂病例。手术精度高但费用较高,需评估适应症。

术后需注意休息,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查。饮食宜清淡,适量补充优质蛋白促进伤口愈合。

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