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脑梗后遗症是指脑梗死发生后遗留的神经功能缺损症状，主要包括运动障碍、感觉异常、语言功能障碍、认知能力下降及吞咽困难等。脑梗后遗症通常由脑组织缺血坏死导致神经细胞不可逆损伤引起，其严重程度与梗死部位、面积及治疗时机密切相关。
1、运动障碍
运动障碍是脑梗后最常见的后遗症，表现为偏侧肢体无力或完全瘫痪。患者可能出现肌张力增高、腱反射亢进等上运动神经元损伤体征，部分伴随步态异常或平衡失调。康复治疗需结合物理训练、功能性电刺激及针灸等手段，药物可选用甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊等营养神经药物。
2、感觉异常
感觉异常包括患侧肢体麻木、刺痛或温度觉减退，与丘脑或感觉传导通路受损有关。部分患者出现感觉性共济失调，表现为闭眼时站立不稳。治疗可采用卡马西平片缓解神经痛，配合感觉再训练和经皮神经电刺激治疗。
3、语言功能障碍
语言功能障碍分为运动性失语、感觉性失语和混合性失语三种类型，由大脑语言中枢受损导致。患者可能出现找词困难、语法错误或完全不能理解语言。康复需进行系统性语言训练，药物可配合吡拉西坦片、尼莫地平片等改善脑循环。
4、认知能力下降
认知障碍表现为记忆力减退、执行功能下降或定向力障碍，与前额叶、海马等区域梗死相关。部分患者发展为血管性痴呆，需使用多奈哌齐片、石杉碱甲片等胆碱酯酶抑制剂，配合认知康复训练和日常生活能力训练。
5、吞咽困难
吞咽困难由延髓或皮质延髓束损伤引起，易导致误吸性肺炎。表现为饮水呛咳、进食时间延长，严重者需鼻饲饮食。治疗可采用吞咽功能训练、球囊扩张术，药物可选维生素B1注射液、腺苷钴胺注射液等神经营养剂。
脑梗后遗症的康复需坚持长期综合干预，包括定期评估功能状态、循序渐进进行运动训练、保持均衡饮食控制血压血糖。家属应协助患者进行日常生活活动训练，避免跌倒等二次伤害，同时关注患者心理状态，必要时寻求专业心理支持。康复过程中需定期复查头颅影像学，及时调整治疗方案。
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