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自发性蛛网膜下腔出血常见的病因有哪些

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自发性蛛网膜下腔出血常见的病因有哪些

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马保海
马保海 潍坊市妇幼保健院 副主任医师
自发性蛛网膜下腔出血可能由动脉瘤破裂、脑动静脉畸形、高血压、血液病、感染性疾病等原因引起。
1、动脉瘤破裂:动脉瘤是血管壁的局部扩张,破裂后血液流入蛛网膜下腔。常见症状为剧烈头痛、恶心呕吐。治疗方法包括开颅夹闭术和血管内栓塞术。
2、脑动静脉畸形:脑部动静脉直接相连,缺乏毛细血管,容易破裂出血。典型症状为突发头痛、意识障碍。治疗方式包括手术切除和放射治疗。
3、高血压:长期高血压可导致血管壁损伤,增加出血风险。常见表现为头痛、视力模糊。控制血压是关键,可使用氨氯地平片5mg每日一次、厄贝沙坦片150mg每日一次、氢氯噻嗪片25mg每日一次。
4、血液病:凝血功能障碍如血友病、血小板减少症等易引发出血。症状包括皮肤瘀斑、牙龈出血。治疗需补充凝血因子或输注血小板。
5、感染性疾病:某些感染如脑膜炎、结核等可导致血管炎性改变,增加出血风险。常见症状为发热、头痛。需针对感染源进行抗感染治疗。
预防自发性蛛网膜下腔出血需注意控制血压、定期体检、避免剧烈运动。饮食上应低盐低脂,多摄入富含维生素C和K的食物如柑橘类、绿叶蔬菜。适度有氧运动如散步、游泳有助于改善心血管健康。出现突发剧烈头痛、恶心呕吐等症状时应立即就医。

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