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甲减ths高是怎么回事

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甲减ths高是怎么回事

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魏碧荷
魏碧荷 临汾市人民医院 主任医师
甲减也叫甲状腺功能低下,表现的是血液当中的游离T3、游离T4也就是三碘甲状腺素原氨酸和四碘甲状腺素原氨酸水平的降低,由于三碘点或四碘甲状腺原氨酸水平的降低,它可以反馈性的到达中枢神经系统,使中枢神经系统造成促甲状腺素,也就是TSH水平的增加能够使机体的甲状腺生产更多的三碘甲状腺原氨酸和四碘甲状腺原氨,使甲功达到正常水平也就是身体里的甲状腺素,表现的是T4发挥作用的是T3。而他的上级中枢是促甲状腺素TSH,所以甲减的患者由于T3、T4水平的减低,反射性的到达中枢神经系统造成TSH水平的增高,目的是为了使T3和T4能够生产出更多的T3、T4满足机体的需要。所以甲减的患者TSH的水平是高的。

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推荐 甲状腺腺瘤和甲状腺结节的区别是什么

甲状腺腺瘤和甲状腺结节的主要区别在于性质与病理特征,甲状腺腺瘤是良性肿瘤,甲状腺结节则包含良恶性病变。

1、性质差异

甲状腺腺瘤属于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤,具有完整包膜,生长缓慢且极少恶变。甲状腺结节是甲状腺内异常增生的团块,可能为囊肿、炎症或肿瘤,需通过病理检查明确良恶性。

2、病理特征

腺瘤组织学表现为单一滤泡结构,细胞形态规则。结节病理类型多样,包括胶质性结节、炎性结节等,恶性结节可见细胞异型性及浸润性生长。

3、临床表现

腺瘤多表现为单发、活动度好的无痛肿块,少数伴甲亢症状。结节可能单发或多发,恶性结节可伴有声音嘶哑、颈部淋巴结肿大等压迫症状。

4、影像学区别

超声检查中腺瘤呈边界清晰的低回声团块,可见晕环征。恶性结节常表现为微钙化、边缘不规则、纵横比大于1等特征,但最终需穿刺活检确诊。

5、处理原则

腺瘤较小且无症状时可观察,较大时建议手术切除。结节需根据TI-RADS分级管理,4类以上结节需穿刺明确性质,恶性者需手术治疗。

发现甲状腺肿块应及时就诊内分泌科或甲状腺外科,完善甲状腺功能、抗体及影像学检查。日常避免颈部放射线暴露,保持均衡饮食,控制碘摄入量,定期复查甲状腺超声监测变化。伴有甲亢症状者需限制海带等高碘食物,术后患者应遵医嘱补充甲状腺激素。

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