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什么是经宫腔堵塞输卵管绝育术

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什么是经宫腔堵塞输卵管绝育术

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李杰
李杰 山东大学齐鲁医院 副主任医师

经宫腔堵塞输卵管绝育术是一种通过宫腔镜技术向输卵管注入堵塞材料实现避孕的微创手术,主要方式有硅胶栓堵塞、化学黏合剂堵塞、机械性栓子堵塞及电凝堵塞。

1、硅胶栓堵塞:

将医用硅胶栓经宫腔镜置入输卵管峡部,通过物理阻塞阻止卵子与精子相遇。术后可能出现轻微下腹坠胀,通常无须特殊处理。

2、化学黏合剂堵塞:

向输卵管内注射生物相容性黏合剂形成永久性闭塞。需注意少数患者可能对黏合剂成分过敏,术前需进行过敏测试。

3、机械性栓子堵塞:

采用镍钛合金等记忆材料制成的弹簧栓,在输卵管内展开后形成机械屏障。该方法可逆性较高,取出栓子后输卵管功能可能恢复。

4、电凝堵塞:

通过高频电流使输卵管黏膜产生瘢痕化闭塞。操作需精确控制能量,避免周围组织热损伤,术后可能出现短暂发热症状。

术后建议避免剧烈运动两周,定期复查确认堵塞效果,若出现持续腹痛或发热需及时就医。该手术避孕成功率较高,但无法预防性传播疾病。

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乳腺浸润性癌多数早期患者通过规范治疗可实现临床治愈,预后主要与分期、分子分型、治疗方案及个体差异有关。

1、分期影响

I期患者5年生存率较高,III期需综合治疗,IV期以控制进展为主。分期越早治愈概率越大。

2、分子分型

Luminal型对内分泌治疗敏感,HER2阳性需靶向治疗,三阴性乳腺癌预后相对较差。精准分型指导个体化治疗。

3、规范治疗

手术联合放化疗是基础,早期保乳手术疗效与全切相当,靶向药物显著改善HER2阳性患者预后。

4、复发监测

治疗后需定期随访,监测肿瘤标志物和影像学变化,前2-3年为复发高峰时段。

建议保持均衡饮食,适当运动,遵医嘱完成全程治疗并定期复查,术后康复期可进行上肢功能锻炼。

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