健康知道
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妇科检查发现的囊肿是否需要治疗需根据囊肿性质、大小及症状综合判断。多数生理性囊肿无须特殊处理，病理性囊肿或伴随症状者需遵医嘱干预。
卵巢生理性囊肿如黄体囊肿、滤泡囊肿通常与月经周期相关，直径多小于5厘米，常在2-3个月经周期内自行消退。此类囊肿若无腹痛、异常出血等症状，定期复查超声即可。子宫内膜异位囊肿可能出现进行性加重的痛经、性交痛，超声显示囊内密集点状回声，需结合肿瘤标志物检查排除恶性可能。持续存在的囊肿或直径超过5厘米者，可能压迫输尿管导致肾积水，或发生蒂扭转引发急腹症，需考虑腹腔镜探查或手术切除。
绝经后新发卵巢囊肿恶性风险增高，需重点排查。快速增大的囊肿、超声显示乳头状突起或血流丰富区，或伴有CA125等肿瘤标志物显著升高时，应限期手术。幼女或青春期少女发现卵巢囊肿需排除畸胎瘤等生殖细胞肿瘤，妊娠合并囊肿需评估是否影响分娩。合并严重感染症状的输卵管卵巢脓肿，需静脉抗生素治疗控制感染后手术。
建议每3-6个月复查妇科超声监测囊肿变化，避免剧烈运动预防囊肿破裂或扭转。日常保持外阴清洁，出现下腹坠痛、排尿困难等症状及时就诊。病理确诊的巧克力囊肿患者术后可遵医嘱使用地诺孕素片或注射用醋酸亮丙瑞林微球预防复发，但需注意骨质疏松等副作用。
