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下颌关节脱位怎么复位

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下颌关节脱位怎么复位

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刘磊
刘磊 河南中医学院一附院 副主任医师
下颌关节脱位后,可以选择口内法或口外法进行复位,具体的疗法还要经过医生的检查和诊断后决定。口内复位法需要医生的拇指缠绕纱布后,放入患者口内下颌磨牙的颌面上,尽可能用拇指压下颌骨后再缓慢上推,一般会听到关节的弹响,即可恢复到原来的位置。口外法是将拇指放到两侧后,突出颧弓下方的踝突支前缘,向后用力滑入关节囊后恢复。两种方式的复位后都需要进行患处的固定和制动,应用弹性绷带进行束缚。恢复期间需要注意避免食用过硬的食物,一般可能需要束缚20天的时间。

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打骨水泥后一般需要1-2小时可以尝试排尿,排便可能需要6-12小时。具体时间与麻醉方式、手术部位、个人恢复情况等因素有关。

骨水泥手术常用于椎体成形术或骨折固定,术后排尿功能恢复较快。局部麻醉患者通常在术后1-2小时可尝试如厕,此时麻醉药物代谢基本完成,膀胱感觉逐渐恢复。全身麻醉者需等待麻醉完全清醒,可能需要2-3小时。术后早期建议在医护人员协助下使用便盆或尿壶,避免因体位改变导致眩晕跌倒。排便恢复相对较慢,因肠道蠕动受麻醉和卧床影响,多数患者在6-12小时内完成首次排便。术后6小时未排尿或24小时未排便需及时告知医生。恢复期间应保持会阴清洁,多饮水促进代谢,饮食选择易消化的流质或半流质食物。

术后需密切观察排尿排便情况,出现腹胀、尿痛、便血等异常及时就医。长期卧床患者可适当按摩腹部促进肠蠕动,家属协助记录二便情况。遵循医嘱进行康复训练,避免过早负重活动影响骨水泥固化效果。

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