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撕脱性骨折可通过制动固定、冷敷镇痛、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理。撕脱性骨折通常由肌肉或韧带突然剧烈收缩、外伤、骨质疏松、运动损伤、骨骼发育异常等原因引起。
1、制动固定
使用支具或石膏固定患肢是撕脱性骨折的基础处理方式。固定可减少骨折端移动，避免二次损伤，促进骨痂形成。上肢撕脱性骨折常用腕关节支具或前臂石膏，下肢则需膝关节支具或短腿石膏。固定时间通常需要4-6周，期间需定期复查X线观察愈合情况。固定期间应保持皮肤清洁干燥，观察肢体末梢血运。
2、冷敷镇痛
急性期48小时内可采用冰袋冷敷患处，每次15-20分钟，间隔2小时重复。冷敷能收缩血管减轻肿胀，降低局部代谢率缓解疼痛。冰袋需用毛巾包裹避免冻伤，皮肤感觉异常者慎用。可配合抬高患肢促进静脉回流，肿胀严重时可口服布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药辅助镇痛。
3、药物治疗
疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等抗炎镇痛药物。存在骨质疏松时需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。骨折愈合缓慢者可配合接骨七厘片等中成药。药物使用期间需监测肝肾功能，避免与非甾体抗炎药联用增加胃肠刺激风险。
4、物理治疗
拆除固定后需逐步进行关节活动度训练和肌力恢复。早期采用超声波治疗促进局部血液循环，中期使用低频脉冲电刺激防止肌肉萎缩，后期通过水疗和平衡训练恢复功能。康复过程中应遵循无痛原则，训练强度以次日不出现明显酸痛为宜。肩关节撕脱性骨折需特别注意避免过早进行悬吊动作。
5、手术治疗
骨折移位超过3毫米或涉及关节面时需行切开复位内固定术。常见术式包括克氏针张力带固定、空心螺钉固定、锚钉缝合等。术后需配合抗生素预防感染，2周后开始被动关节活动，6-8周逐步负重。骨骺未闭合的青少年患者需采用可吸收缝线固定，避免损伤生长板。术后3个月需复查CT评估骨愈合情况。
撕脱性骨折恢复期应保证每日摄入800-1000毫克钙质，多食用乳制品、豆制品、深绿色蔬菜等富钙食物。蛋白质摄入量需达到每公斤体重1.2-1.5克，优选鱼类、蛋清等优质蛋白。康复阶段可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免跑跳等剧烈活动至少3个月。定期复查X线直至骨痂形成良好，若出现固定物松动、持续疼痛或皮肤发红发热需及时复诊。
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